방문요양 초과시간 자비계약 월비용 계산기

2026년 방문요양 계산 기준

기준 수가는 2026년 1월 1일부터 시행된 보건복지부고시 제2025-247호의 방문요양 급여비용입니다.
장기요양보험법 제28조는 재가급여의 월 한도를 두고, 제40조는 한도 안 급여의 본인부담과 한도를 넘은 비용의 전액부담 원칙을 정합니다.
계산기는 법정 기본값을 제공하지만 장기요양 인정서와 국민건강보험공단 급여계획에 적힌 실제 등급·감경·월 한도를 우선 입력해야 합니다.

등급별 재가급여 월 한도

방문요양 1회 시간별 급여비용

표의 본인부담 예시는 각 방문이 월 한도 안에 완전히 들어오고 가산이 없다고 가정해 원 단위로 반올림한 값입니다.
실제 청구는 제공기록, 공단 산정과 한도 배분에 따라 달라질 수 있습니다.

월 한도는 어떻게 배분하나요

월 한도는 실제로 낸 본인부담금만 차감하는 통장이 아닙니다.
공단부담금과 본인부담금을 합한 급여비용 총액이 월 한도를 사용합니다.
예를 들어 3등급이 방문목욕·주야간보호 등 다른 재가급여 300,000원을 이미 계획했다면 방문요양 전에 남는 한도는 1,228,200원입니다.

1. 공단 급여계획에서 같은 달 다른 한도 산입 재가급여의 총 급여비용을 확인합니다.
   이용자가 낼 금액만 입력하지 말고 공단부담을 포함한 총액을 입력해야 합니다.
   
2. 방문요양 일정마다 제공시간 수가에 확인한 가산을 한 번 적용하고 월 횟수를 곱합니다.
   일정 묶음은 실제 제공 순서대로 두면 어느 방문부터 초과되는지 상담용으로 확인할 수 있습니다.
   
3. 다른 급여와 방문요양을 합친 금액 중 월 한도 안의 부분에만 15%·9%·6%·0%를 적용합니다.
   월 한도를 넘은 부분은 감경이나 면제와 관계없이 전액을 가계부담으로 더합니다.
   
4. 남은 한도를 180분 기본 수가 57,020원으로 나눈 값은 일정 조정의 참고치로만 봅니다.
   실제 추가 방문은 등급, 개인별 이용계획, 동일일 제공과 기관 인력 조건을 공단과 확인해야 합니다.
   

3등급 가족의 실제 계산 예시

장기요양 3등급, 일반 본인부담 15%, 다른 재가급여 300,000원, 180분 방문요양 월 20회를 가정해 보겠습니다.
방문요양 급여비용은 57,020원에 20회를 곱한 1,140,400원이고, 다른 급여까지 합치면 1,440,400원입니다.
이는 3등급 월 한도 1,528,200원 안이므로 급여 본인부담은 216,060원이고 남은 한도는 87,800원입니다.

자비계약은 월 20회, 회당 필요시간과 실제 제공시간이 각각 2시간이지만 최소 청구시간이 3시간인 가상 견적입니다.
실제 돌봄은 40시간 제공되는데 비용은 60시간분이 청구되어 20시간의 최소시간 추가 청구가 생깁니다.
시간당 18,000원과 실비·식사비는 공단 고시나 시장 평균이 아니라 계산 구조를 보여 주기 위한 가상값이므로 반드시 받은 견적으로 바꾸어야 합니다.

자비계약 견적은 네 가지 시간을 구분하세요

자비계약 비용을 정확히 보려면 단순히 시간당 단가만 입력해서는 부족합니다.
가족이 필요하다고 판단한 시간, 계약서에 적힌 제공시간, 기관이 최소로 청구하는 시간, 실제 청구시간을 각각 구분해야 합니다.
계약 제공시간이 0이라면 최소 청구시간이 적혀 있어도 이 계산기는 시간비용을 0원으로 처리해 이용하지 않은 방문을 임의로 청구하지 않습니다.

시간비용 밖의 금액도 계약서에서 찾기

• 계약 할증률은 기관이 별도 계약에 제시한 야간·주말·휴일 할증만 입력합니다.
  공단 방문요양의 30%·50% 가산을 자비계약에 자동 복사하지 않습니다.
  
• 회당 방문 실비는 별도 계약서에 실제로 적힌 이동비 등만 입력합니다.
  공단의 원거리교통비용은 수급자에게 부담시키지 않는 항목이므로 같은 금액을 중복 청구하는지 확인해야 합니다.
  
• 식사비는 제공 인력의 식사 또는 계약상 식사 관련 실비처럼 청구 근거가 분명한 금액만 입력합니다.
  부모님의 식재료비나 평소 생활비와 섞지 않아야 기관별 계약 비교가 쉬워집니다.
  
• 월 기타비용에는 관리비, 보험료, 플랫폼비 등 월 고정으로 확인된 항목을 입력합니다.
  보증금이나 일회성 가입비는 월 환산 기준을 가족끼리 먼저 정한 뒤 사용하세요.
  

일정별로 나누면 놓치기 쉬운 비용이 보입니다

계산기 사용 순서

1. 장기요양 등급과 공단에서 확인한 본인부담 구간을 선택합니다.
   등급을 바꾸면 2026년 기본 월 한도가 자동으로 바뀌며, 공단 계획에 다른 확인값이 있을 때만 월 한도를 직접 수정합니다.
   
2. 같은 달 방문요양 외 재가급여 총액을 입력합니다.
   방문목욕·주야간보호 등의 본인부담금만이 아니라 공단부담을 포함한 총 급여비용을 확인해야 합니다.
   
3. 공단 방문요양을 제공시간과 가산 범주별로 묶어 입력합니다.
   심야·일요일·유급휴일 여부를 추측하지 말고 기관의 급여제공기록과 청구 예정값을 확인하세요.
   
4. 별도 자비계약의 필요시간, 제공시간, 최소 청구시간, 시간당 단가와 할증을 입력합니다.
   회당 실비와 식사비, 월 고정비도 계약서에 있을 때만 더합니다.
   
5. 결과에서 급여 관련 부담, 자비계약 총액, 돌봄 공백과 최소시간 추가 청구를 함께 봅니다.
   총액만 낮고 돌봄 공백이 큰 계획은 안전한 대안이 아닐 수 있습니다.
   
6. 다른 가족이 매달 부담하기로 한 금액을 입력해 주 보호자 준비금액을 확인합니다.
   결과를 인쇄해 공단과 기관 상담 때 일정·한도·계약 조건을 하나씩 대조하세요.
   

법정 가산과 자비계약 할증을 섞지 마세요

공단 방문요양 가산은 고시의 요건과 공단 청구 규칙에 따라 급여비용에 붙습니다.
별도 자비계약 할증은 기관과 이용자가 합의한 계약가격의 일부이므로 같은 비율일 필요가 없습니다.
계산기에는 두 입력을 따로 두었으며 한쪽 값을 다른 쪽에 자동 적용하지 않습니다.

손해를 줄이는 계약 전 체크리스트

자주 묻는 질문

공식 근거와 적용 한계

계산 기준은 국가법령정보센터의 노인장기요양보험법과 장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시, 장기요양 본인부담금 감경에 관한 고시를 바탕으로 합니다.
2026년 제도 변경 방향과 수가 인상은 보건복지부 장기요양위원회 자료와 국민건강보험공단 안내로 교차 확인했습니다.
법령·고시는 이후 개정될 수 있으므로 실제 계약월의 시행 기준을 다시 확인해야 합니다.

• 노인장기요양보험법에서 방문요양, 월 한도와 본인부담 원칙을 확인할 수 있습니다.
  
• 장기요양급여 고시에서 2026년 시간별 수가, 제공기준, 가산과 원거리교통비용을 확인할 수 있습니다.
  
• 국민건강보험공단 2026년 제도 안내에서 장기요양 수가와 중증 방문요양 가산 변경을 확인할 수 있습니다.