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어깨 회전근개 파열 수술 비용 계산기

관절경 회전근개 봉합술·변연절제술·상부 관절막 재건술(SCR)·역행성 인공관절의 급여/비급여 비용을 계산하고
봉합 앵커(나사못) 개수·콜라겐 패치(생물학적 보강술) 비용과 입원의료비 실손 보상·세액공제까지 한눈에 확인하세요.

샘플 시나리오

회전근개 봉합술과 봉합 앵커는 건강보험 급여입니다. 본인부담(입원 20%)이 비용의 중심입니다

급여 치료재료(1개당 본인부담 약 5만원). 단일봉합 2개·이중봉합 4개·교량형/SCR 6개

리제네텐 등 비급여 생물학적 보강재(약 100~150만원). 봉합부 힘줄을 두껍게 재생해 재파열 위험을 낮춥니다

급여 입원료와 상급병실 일수 상한에 사용됩니다 (관절경 전층 봉합술 (이중·교량형) 권장 5일)

💡 추천: 관절경 전층 봉합술은 전층 파열의 표준 수술로, 봉합 앵커와 봉합술 자체가 건강보험 급여라 본인부담이 예측 가능합니다. 이중봉합·교량형(브릿지)은 앵커가 4개 이상 들어가 급여 재료비가 늘어납니다.

회전근개 수술 종류 한눈에 보기

🧹

관절경 변연절제·청소술

봉합 불가 부분파열 정리
급여, 본인부담 약 77만원~

🪡

관절경 전층 봉합술

이중봉합·교량형 표준 수술
급여, 본인부담 약 192만원~

🩹

상부 관절막 재건술 (SCR)

광범위 봉합불가 파열 재건
급여, 본인부담 약 244만원~

🦾

역행성 인공관절 치환술

광범위 파열+관절병증
어깨 인공관절(급여) 약 284만원~

회전근개 수술, 실손보험 핵심 체크포인트

봉합술·앵커는 급여
회전근개 봉합술과 봉합 앵커(나사못)는 건강보험 급여입니다. 앵커 개수가 늘수록 급여 재료비가 커지지만, 표준 봉합술은 급여 본인부담(입원 20%)이 비용의 중심입니다.
입원의료비로 보상
회전근개 수술(질병코드 M75)은 보통 입원하므로 입원의료비(연 5천만원 한도)로 급여 본인부담과 비급여 콜라겐 패치를 자기부담률 제외 후 보상받습니다.
콜라겐 패치는 비급여
콜라겐 패치(생물학적 보강술·리제네텐)는 재파열 위험을 낮추지만 전액 비급여입니다. 신의료기술이라 실손 인정 범위가 약관마다 다르고 지급 분쟁이 있을 수 있습니다.
도수 한도 + 본인부담상한제
도수·재활치료는 연 350만원 한도(5세대 제외)이고, 고비용 수술은 본인부담상한제 환급과 의료비 세액공제로 실부담을 줄일 수 있습니다.

어깨 회전근개 파열 수술 비용 계산기란 무엇인가요?

어깨 회전근개 파열 수술 비용 계산기는 관절경 회전근개 봉합술을 비롯한 어깨 수술의 비용을 종류별로 비교하고, 실손보험 예상 보상과 의료비 세액공제까지 한눈에 계산해 주는 도구입니다.
회전근개 파열은 40대 이후 어깨 통증의 가장 흔한 원인으로, 무거운 물건을 들거나 팔을 위로 올릴 때 통증이 심해지고 밤에 잠을 깨는 야간통이 특징입니다.
봉합술이냐 변연절제술이냐, 봉합 앵커(나사못)를 몇 개 쓰느냐, 콜라겐 패치(생물학적 보강술)를 추가하느냐에 따라 본인부담이 수백만원 단위로 달라집니다.

많은 분들이 가장 헷갈려 하는 부분은 “회전근개 수술이 건강보험이 되느냐”는 점입니다.
결론부터 말하면 회전근개 봉합술과 봉합 앵커(나사못)는 건강보험 급여라서, 표준 봉합술은 입원 본인부담 20%가 비용의 중심입니다.
다만 콜라겐 패치(생물학적 보강술), 1인실 상급병실료, 수술 후 도수·재활치료는 비급여로 추가되므로 병원마다 총비용 차이가 큽니다.

이런 분들에게 유용합니다

  • • 어깨 통증·야간통으로 회전근개 파열 진단을 받고 수술을 고민하는 40~70대
  • • 관절경 회전근개 봉합술의 본인부담금이 얼마인지 미리 알고 싶은 분
  • • 봉합 앵커(나사못) 개수에 따라 급여 재료비가 얼마나 달라지는지 궁금한 분
  • • 콜라겐 패치(생물학적 보강술·리제네텐)의 비급여 추가 비용을 비교하려는 분
  • • 광범위 파열로 상부 관절막 재건술(SCR)·역행성 인공관절을 권유받은 분
  • • 실손보험으로 얼마나 보상받고 의료비 세액공제로 얼마나 환급받는지 알고 싶은 분

회전근개 수술 종류와 특징

회전근개 수술은 파열의 크기와 위치, 힘줄의 상태, 환자의 나이와 활동량에 따라 방법이 나뉩니다.
작은 파열은 관절경으로 간단히 봉합하지만, 봉합이 불가능한 광범위 파열은 재건술이나 인공관절 치환술이 필요할 수 있어 반드시 전문의 상담이 필요합니다.

1. 관절경 회전근개 봉합술 (부분·전층 봉합)

관절경 봉합술은 작은 절개 후 관절내시경을 넣어 파열된 힘줄을 봉합 앵커(나사못)로 뼈에 다시 고정하는 최소 침습 수술입니다.
봉합 방법은 단일봉합, 이중봉합, 교량형(브릿지) 이중봉합으로 나뉘며, 현재는 견고하게 고정되는 교량형 이중봉합이 가장 널리 쓰입니다.
봉합술과 봉합 앵커는 모두 건강보험 급여라서 표준 봉합술의 본인부담은 약 150~250만원(입원 포함) 수준이며, 앵커 개수가 많을수록 급여 재료비가 늘어납니다.

2. 변연절제·청소술과 상부 관절막 재건술(SCR)

관절경 변연절제·청소술은 봉합이 어려운 부분파열이나 너덜거리는 힘줄 변연을 다듬어 통증을 줄이는 수술로, 앵커를 쓰지 않아 본인부담이 가장 낮습니다.
상부 관절막 재건술(SCR)은 봉합이 불가능한 광범위 파열에 자가건이나 동종건을 이식해 관절막을 재건하는 고난도 수술입니다.
SCR은 앵커가 많이 필요하고 입원·재활 기간이 길어 본인부담이 높은 편이지만, 역행성 인공관절을 미루고 자기 관절을 보존할 수 있는 장점이 있습니다.

3. 역행성 인공관절 치환술과 콜라겐 패치

역행성 인공관절 치환술은 광범위 회전근개 파열에 관절염(회전근개 관절병증)이 동반된 고령 환자에게 시행하며, 어깨 인공관절도 건강보험 급여입니다.
콜라겐 패치(생물학적 보강술·리제네텐)는 봉합한 힘줄 위에 콜라겐 패치를 덧대 힘줄을 두껍게 재생시키고 재파열 위험을 낮추는 최신 치료법입니다.
다만 콜라겐 패치는 전액 비급여이고 신의료기술이라 실손보험 인정 범위가 약관마다 달라, 효과와 추가 비용을 함께 따져봐야 합니다.

  • 봉합 앵커 개수: 단일봉합 2개, 이중봉합·교량형 4~6개로 급여 재료비가 달라집니다
  • 콜라겐 패치: 재파열 위험이 높은 큰 파열에 고려하되 비급여 비용을 확인하세요
  • 역행성 인공관절: 봉합·재건이 불가능한 광범위 파열+관절병증의 마지막 선택지입니다

회전근개 수술 비용은 어떻게 구성되나요?

① 회전근개 수술 급여 본인부담 (앵커 포함)

수술 행위, 마취, 검사, 봉합 앵커(나사못), 기본 입원료는 대부분 건강보험 급여 항목입니다.
회전근개 봉합술은 보통 입원 수술이므로 급여 본인부담률은 20%가 적용됩니다.
차상위계층은 14%, 의료급여 대상자는 10%로 본인부담이 경감됩니다.

② 비급여 콜라겐 패치 (생물학적 보강술)

콜라겐 패치(리제네텐 등) 보강술은 봉합부 힘줄을 두껍게 재생시켜 재파열을 줄이는 비급여 시술입니다.
같은 수술이라도 패치 사용 여부와 병원 종별·지역에 따라 가격 차이가 크므로 여러 병원을 비교하는 것이 좋습니다.
본 계산기는 지역·병원 보정을 비급여 항목에만 적용해 더 정확하게 추정하며, 콜라겐 패치는 힘줄을 봉합하는 수술에만 비용으로 반영합니다.

③ 비급여 상급병실료와 도수·재활치료

1인실 등 상급병실을 사용하면 기준병상(다인실)과의 차액이 비급여로 발생합니다.
또한 수술 후 어깨 가동범위 회복을 위한 도수·재활치료는 1회 평균 약 10만원의 비급여 비용이 들며 횟수가 쌓이면 부담이 커집니다.
다인실을 사용하면 상급병실료 차액이 없고, 도수치료는 실손 특약 한도 안에서만 보상된다는 점을 기억하세요.

회전근개 수술과 실손보험 — 입원의료비·도수치료 한도

회전근개 봉합술(질병코드 M75)은 보통 입원하므로 실손보험에서 입원의료비(연 5,000만원 한도)로 처리되는 것이 일반적입니다.
따라서 급여 본인부담과 비급여 콜라겐 패치는 가입 세대별 자기부담률을 제외하고 상당 부분 보상받을 수 있습니다.
다만 상급병실료와 도수치료는 보상이 제한된다는 점을 반드시 알아야 합니다.

상급병실료·도수치료·콜라겐 패치는 보상이 제한됩니다

모든 비용이 100% 보상되는 것은 아닙니다.
상급병실료 차액은 표준약관상 보통 50%만, 1일 한도 안에서 보상되고, 도수치료는 비급여 특약으로 연 50회·350만원 한도까지만 보상됩니다.
특히 2026년 5월 출시된 5세대 실손보험은 도수치료가 비중증 비급여로 분류되어 보장에서 제외되므로 주의해야 합니다.

  • 1~2세대 실손: 자기부담이 적어 보상이 가장 큽니다
  • 3세대 실손: 급여 자기부담 10% + 비급여 자기부담 20%가 적용됩니다
  • 4세대 실손: 급여 20% + 비급여 30% 자기부담이 적용되고 도수치료는 연 350만원 한도입니다
  • 5세대 실손(2026.5~): 도수치료가 보장에서 제외되어 전액 자비 부담입니다

본 계산기는 실손보험 세대를 반영해 급여 본인부담·비급여 콜라겐 패치·상급병실·도수치료 보상을 항목별로 분해해 추정합니다.
콜라겐 패치(생물학적 보강술)는 비급여 신의료기술이라 실손 보상 인정 범위가 약관·보험사마다 다르고 지급 분쟁이 있을 수 있으므로 수술 전 반드시 보험사에 확인하세요.

계산기 사용 방법

1단계: 수술 정보 입력

수술 종류(변연절제·봉합술·SCR·역행성 인공관절)를 선택합니다.
봉합술이면 봉합 앵커(나사못) 개수와 콜라겐 패치 여부, 예상 입원일수도 함께 입력하세요.

2단계: 병원과 보험 정보 입력

병원 종별, 지역, 건강보험 유형, 실손보험 세대를 선택합니다.
상급병실 사용일수와 수술 후 도수·재활치료 횟수도 설정할 수 있습니다.

3단계: 연간 총급여 입력

의료비 세액공제 계산을 위해 연간 총급여를 입력합니다.
실손 보상을 제외한 실부담액 기준으로 공제액이 계산됩니다.

4단계: 결과 확인

급여/비급여 분리, 실손 항목별 예상 보상, 세액공제 환급, 최종 실질 부담액을 단계별로 확인합니다.
수술 종류별 비교 표로 다른 방법의 비용도 살펴볼 수 있습니다.

활용 시나리오

봉합 앵커 개수를 비교하려는 경우

파열 크기에 따라 단일봉합(앵커 2개)부터 교량형 이중봉합(앵커 4~6개)까지 사용 개수가 달라집니다.
봉합 앵커는 급여 치료재료라 1개당 본인부담이 약 5만원이므로, 개수를 바꿔 가며 급여 재료비 차이를 미리 확인해 보세요.

콜라겐 패치를 고민하는 경우

재파열 위험이 높은 큰 파열은 콜라겐 패치(생물학적 보강술)로 힘줄을 보강하기도 합니다.
콜라겐 패치는 전액 비급여이고 실손 보상 인정이 약관마다 다르므로, 추가 비용 대비 효과를 계산기로 미리 확인하세요.

수술 후 도수·재활이 많이 필요한 경우

회전근개 수술 후에는 굳은 어깨 관절의 가동범위를 회복하기 위해 도수·재활치료를 꾸준히 받아야 합니다.
1~4세대 실손은 도수치료를 연 50회·350만원 한도로 보상하지만, 5세대는 보장에서 제외되어 전액 자비 부담이라는 점을 기억하세요.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 회전근개 봉합술은 건강보험이 되나요?

A. 네, 회전근개 봉합술과 봉합에 쓰는 봉합 앵커(나사못)는 건강보험 급여라서 수술·입원료와 함께 급여가 적용됩니다.
다만 콜라겐 패치(생물학적 보강술), 상급병실료, 도수치료는 비급여이므로 별도 비용이 발생합니다.

Q. 회전근개 파열 수술 비용은 얼마인가요?

A. 건강보험심사평가원 자료 기준 어깨 회전근개 봉합술의 평균 본인부담은 약 243만원(최저 147만, 최고 489만)으로 조사됩니다.
봉합 앵커 개수, 콜라겐 패치, 1인실, 도수치료 등 비급여 선택에 따라 총비용이 달라지며, 본 계산기로 항목별 실부담을 추정할 수 있습니다.

Q. 봉합 앵커(나사못)는 몇 개나 쓰고 비급여인가요?

A. 파열 크기에 따라 단일봉합 2개, 이중봉합·교량형은 4~6개를 사용하며, 회전근개 봉합용 앵커는 건강보험 급여 치료재료입니다.
앵커 1개당 본인부담은 약 5만원 수준으로 개수가 많을수록 급여 재료비가 늘어나니, 수술 전 예상 개수를 확인하세요.

Q. 콜라겐 패치(생물학적 보강술)는 실손보험이 되나요?

A. 콜라겐 패치는 전액 비급여로, 입원의료비 비급여로 보상될 수 있으나 신의료기술이라 약관과 보험사에 따라 인정 범위가 다르고 지급 분쟁이 있을 수 있습니다.
가입한 실손보험 세대와 약관을 확인하고, 수술 전 보험사에 보상 가능 여부를 문의하는 것이 안전합니다.

Q. 회전근개 수술비도 연말정산 의료비 공제가 되나요?

A. 네, 콜라겐 패치·상급병실·도수치료를 포함한 회전근개 수술비는 의료비 세액공제 대상입니다.
단, 2019년부터 실손보험으로 보전받은 금액은 제외되므로 실부담액 기준으로 공제되며, 부양가족 수술비를 부담한 본인도 공제받을 수 있습니다.

비용 절약 팁과 주의사항

  • 표준 급여 봉합술 우선 검토: 표준 관절경 봉합술도 건강보험 급여로 충분한 경우가 많습니다. 콜라겐 패치가 꼭 필요한지 전문의와 상의하세요.
  • 봉합 앵커 개수 확인: 앵커는 급여 치료재료이지만 개수가 늘수록 비용이 커지므로, 파열 크기에 맞는 적정 개수를 상담하세요.
  • 여러 병원 비교 상담: 같은 수술도 콜라겐 패치 사용 여부와 병원에 따라 비급여 가격 차이가 큽니다. 최소 2~3곳을 비교하세요.
  • 실손 세대 먼저 확인: 수술 전 가입한 실손보험의 세대와 입원·상급병실·도수치료 한도를 반드시 확인하세요.
  • 본인부담상한제 활용: 고비용 어깨 수술은 연간 급여 본인부담이 상한을 넘으면 초과분을 돌려받을 수 있습니다.
  • 재파열 예방: 회전근개 봉합술은 재파열 위험이 있어 수술 후 보조기 착용과 단계별 재활이 중요합니다. 무리한 어깨 사용을 피하세요.

지금 바로 회전근개 수술 비용을 계산해 보세요!

수술 종류와 봉합 앵커 개수, 콜라겐 패치, 실손보험 세대만 입력하면 실제 부담할 금액을 단계별로 확인할 수 있습니다.

본 계산기는 2026년 기준 추정치이며, 정확한 비용과 보상은 병원·보험사 상담으로 확인하세요.

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