모야모야병 수술비 계산기

모야모야병 수술비, 평균값보다 병원 견적이 중요한 이유

모야모야병 수술은 좁아진 뇌혈관 자체를 단순히 넓히는 방식이 아니라 뇌로 가는 새로운 혈류 통로를 만드는 혈관재건술입니다.
환자의 나이, 증상, 뇌혈류 검사 결과, 수술 부위, 한쪽 또는 양쪽 수술 여부에 따라 직접법·간접법·복합법이 선택될 수 있습니다.
같은 수술명이라도 검사, 마취, 중환자실, 병실, 재료, 재활 계획이 달라 총진료비와 실제 납부액은 크게 달라집니다.

V128 10%와 V191 5%는 어떻게 다른가요?

질병관리청 희귀질환 정보에는 모야모야병이 질병분류코드 I67.5, 산정특례코드 V128로 안내됩니다.
등록 희귀질환자의 해당 진료는 원칙적으로 급여 본인부담률 10%가 적용되고 등록 기간은 5년입니다.
계속 치료가 필요하면 기준에 따라 재등록할 수 있지만, 등록 범위 밖 진료와 비급여에는 같은 비율이 자동 적용되지 않습니다.

별도로 뇌혈관질환 산정특례 V191은 고시 별표의 질환과 수술 요건을 모두 충족한 입원 진료에 급여 본인부담률 5%를 최대 30일까지 적용하는 제도입니다.
I60부터 I67까지의 질환군과 두개강내 혈관문합술, 단락 또는 측로조성술 등 열거된 수술이 포함되지만 실제 수술 코드와 청구 범위는 병원이 확인해야 합니다.
따라서 계산기는 모야모야병이라는 진단명만으로 V191을 자동 선택하지 않고, 병원에서 확인받은 모드만 직접 고르도록 설계했습니다.

비급여와 전액본인부담 등은 위 급여 비율을 곱하지 않고 입력한 환자 부담액 그대로 더합니다.
V128은 확진일부터 30일 이내 등록 신청 시 기준에 따라 확진일로 소급될 수 있으므로 신청일과 적용 시작일도 원무팀에 확인하는 것이 좋습니다.

계산기 사용 방법

1. 수술 계획을 선택합니다.
   환자군과 수술 방법은 기록용 문맥이며 금액을 자동 변경하지 않습니다.
   양측 단계 수술을 선택했을 때만 2차 수술 견적이 전체 합계에 포함됩니다.
   
2. 병원에서 확인한 본인부담 모드를 고릅니다.
   V191, V128, 일반 입원 중 실제 적용 예정인 항목을 선택하고 예외가 있다면 사용자 지정 비율을 사용합니다.
   
3. 견적서를 급여와 비급여로 나누어 입력합니다.
   수술·마취, 영상·검사, 입원·중환자실 항목마다 급여 총액과 비급여 환자 부담액을 구분합니다.
   
4. 회복과 생활비를 더합니다.
   재활·외래, 간병, 교통·숙박처럼 진료비 영수증 밖에서 발생할 비용을 별도로 적습니다.
   
5. 지원과 세액공제 예상치를 반영합니다.
   실손보험금과 공적 지원금은 의료비 본인부담을 넘지 않도록 차감하고, 남은 의료비를 기준으로 세액공제를 추정합니다.
   

진료비 세부내역에서 구분할 항목

직접법·간접법·복합법과 비용 입력 원칙

직접 혈관문합술은 두피 혈관과 뇌혈관을 직접 연결해 비교적 빠르게 혈류를 보완하는 방법입니다.
간접 혈관재건술은 혈관이 풍부한 조직을 뇌 표면에 두어 시간이 지나며 새로운 혈관이 자라도록 유도합니다.
복합법은 두 접근을 함께 시행하는 형태이며, 방법 선택은 나이만으로 정해지지 않고 담당 신경외과의 평가가 필요합니다.

이 계산기는 특정 방법에 정액 비용을 붙이거나 소아와 성인의 수술비를 임의로 배수 계산하지 않습니다.
양측 병변도 반드시 한 번에 수술하는 것은 아니므로 1차와 2차 견적을 독립적으로 입력하게 했습니다.
수술 방법을 아직 정하지 못했다면 병원 제안 확인 전 항목을 선택하고 견적이 확정된 뒤 갱신할 수 있습니다.

양측 단계 수술 준비 자금 예시

다음 숫자는 계산 구조를 설명하기 위한 가상 예시이며 실제 병원 가격이 아닙니다.
급여 총액이 2,550만 원이고 V191 5%가 병원에서 확인되었다면 급여 본인부담 추정액은 127만 5천 원입니다.
같은 급여 범위에 일반 20%가 적용되었다면 510만 원이므로 단순 비교 차이는 382만 5천 원입니다.

위 예시의 전체 현금 지출은 517만 5천 원이고, 이 가운데 의료비 본인부담은 397만 5천 원입니다.
실손보험금과 공적 지원금 합계가 150만 원이라면 남은 의료비는 247만 5천 원이 됩니다.
총급여 5,000만 원, 이미 낸 다른 적격 의료비 100만 원, 본인 등 일반 한도 없는 그룹을 가정하면 공제 기준금액 증가분은 197만 5천 원이고 15% 공제율을 적용한 증분 세액공제 추정치는 29만 6,250원입니다.
최종 순부담은 337만 8,750원이고 변동률 10%의 준비자금 범위는 304만 875원부터 371만 6,625원입니다.
계산 결과의 변동 범위는 병원 견적 변화에 대비한 계획용 구간이며 보장 한도나 실제 환급액을 뜻하지 않습니다.

실손보험·공적 지원·의료비 세액공제

실손보험금은 의료비에서 먼저 제외

보험 상품의 가입 시기, 자기부담률, 비급여 보장, 면책 조건에 따라 실제 보험금이 달라지므로 계산기에는 보험사가 안내한 예상 수령액을 입력합니다.
소득세법상 의료비 세액공제 대상액을 계산할 때 실손의료보험금으로 보전받은 금액은 의료비에서 제외됩니다.
계산기는 보험금과 공적 지원금의 합계가 의료비 본인부담액보다 커져 음수가 되지 않도록 제한합니다.

세액공제는 환급 보장이 아닌 추정치

기본 계산은 연간 총급여의 3%를 넘는 적격 의료비에 15%를 적용합니다.
본인, 6세 이하 자녀, 65세 이상자, 장애인, 세법상 중증질환자 등은 별도 한도 그룹을 선택할 수 있고, 그 밖의 부양가족은 연간 700만 원 한도를 반영합니다.
다른 의료비와 이미 사용한 한도를 입력하면 이번 수술비로 추가되는 공제 효과만 추정할 수 있습니다.
결정세액이 부족하거나 공제 요건을 충족하지 못하면 실제 절세액은 계산 결과보다 작을 수 있습니다.

간병비와 교통비는 의료비와 분리

보호자 숙박, 식비, 교통비, 일반 간병비는 가계의 현금 지출에는 포함하지만 의료비 세액공제 계산에서는 제외합니다.
지자체·재단·병원 사회사업실의 지원은 대상 요건과 중복 지원 제한이 다르므로 승인된 금액만 입력하는 것이 안전합니다.

자주 묻는 질문

계산 전 마지막 확인 목록

• 진단 코드 I67.5와 희귀질환 산정특례 V128 등록 상태를 확인합니다.
  
• 예정 수술이 V191 5%의 질환·수술·입원 기간 요건에 해당하는지 병원에 묻습니다.
  
• 급여 총액, 비급여, 전액본인부담, 상급병실 차액이 구분된 견적을 받습니다.
  
• 양측 단계 수술이면 각 단계의 예상 시기와 별도 검사를 확인합니다.
  
• 실손보험 예상금은 보험사 심사 전 확정액으로 간주하지 않습니다.
  
• 퇴원 뒤 외래·재활, 보호자 간병, 교통·숙박 비용을 빠뜨리지 않습니다.