위식도역류 내시경·수술비 계산기

위식도역류 내시경·수술비는 왜 항목별로 봐야 하나요?

위식도역류질환 치료비는 하나의 수술명이나 전국 평균가격으로 정리하기 어렵습니다.
위내시경, 24시간 보행성 식도산도검사, 식도내압검사 같은 치료 전 평가부터 내시경 치료, 마취·진정, 입원, 식도열공탈장 교정, 약제와 추적검사까지 서로 다른 항목이 한 계획에 들어갈 수 있기 때문입니다.
같은 병원에서도 일반 급여, 선별급여, 전액본인부담과 비급여가 한 견적서에 섞일 수 있어 총액 하나만 비교하면 어떤 부담률이 적용됐는지 놓치기 쉽습니다.

이 계산기는 검증되지 않은 평균비용을 제시하지 않고 병원이 제공한 항목별 견적을 사용합니다.
의료진이 이미 제시한 상담 경로를 고른 뒤 일반 급여 총액, Q7600 선별급여 총액, 전액본인부담, 비급여와 이미 계산된 환자부담을 분리해 입력합니다.
치료가 필요한지, 어떤 치료가 적합한지, 증상이 얼마나 좋아질지는 계산하지 않습니다.

수면 위내시경 비용 계산기와 무엇이 다른가요?

2026년 HIRA 치료 행위 확인 코드

건강보험심사평가원의 2026년 KDRG 분류집 Version 4.7에서 내시경 고주파치료, 흉부·복부 접근 항역류수술과 식도열공탈장정복술을 확인할 수 있습니다.
다음 코드는 병원에 행위명과 청구 예정 분류를 질문할 때 쓰는 기준점이며, 환자가 증상이나 수술 설명만으로 스스로 확정하는 코드가 아닙니다.

KDRG 분류집에 행위가 실려 있다는 사실은 전국 단일 환자가격이나 자동 급여 인정을 뜻하지 않습니다.
실제 영수증에는 행위료 외에 검사, 마취, 치료재료, 입원료, 식대, 병실, 약제와 추적진료가 서로 다른 상태로 청구될 수 있습니다.
탈장 교정과 항역류수술을 함께 하는 경우에도 코드별 금액을 단순 합산하지 말고 병원이 산정한 전체 세부견적을 한 번 입력해야 합니다.

Q7600 내시경 고주파치료의 90% 선별급여

심평원 공개 인정 기준은 Q7600을 6개월 이상 약물치료에도 치료 결과를 얻지 못했거나 약물 부작용 등으로 약물치료가 어려운 경우의 맥락에서 설명합니다.
2024-01-01 시행 기준은 18세 미만, 임신부, 식도열공탈장 크기 2cm 이상, 식도이완불능증 또는 하부 식도괄약근 이완 기능이 불완전한 환자, 바렛식도 환자를 인정하지 않는다고 명시합니다.
만성질환이나 전신상태 불량 등 환자 상태가 불량해 수술하기 힘든 경우도 인정하지 않는 목록에 포함됩니다.
이 계산기는 해당 질문을 입력받아 자격을 판정하지 않으며 담당 의료진과 병원의 확인을 우선합니다.

조-934 ARMS는 왜 비급여로 따로 입력하나요?

심평원 공개 의료기술재평가 내용은 조-934 내시경적 역류방지 점막절제술을 시술 전 24시간 pH 검사를 시행한 위식도역류질환 환자 중 약물 유지·복용이 부적절한 경우의 치료로 설명합니다.
공개 문맥에는 수술 고위험군이거나 수술을 거부하는 경우와 식도열공탈장 2cm 초과 제외가 함께 제시됩니다.
장기 결과와 표준 진료지침 근거가 부족하다는 평가에 따라 보건복지부 고시 제2025-136호로 비급여 결정됐고 2025-09-01 시행됐습니다.

일반 급여 20%와 다른 환자부담을 분리하는 법

2026-02-19 시행 국민건강보험법 시행령 제19조와 별표 2에서 일반 입원 요양급여는 별도 규칙 항목을 제외한 총액에 통상 20%를 적용합니다.
그러나 식대는 통상 50%이고 외래는 의료기관 종별과 소재지에 따라 다른 비율이 적용됩니다.
선별급여, 전액본인부담, 비급여, 상급병실과 산정특례도 일반 입원 20%를 그대로 적용하는 항목이 아닙니다.

의료법 제45조는 의료기관이 비급여 진료비용을 환자 또는 보호자가 쉽게 알 수 있도록 고지하고 고지한 금액을 초과해 징수할 수 없도록 정합니다.
병원 홈페이지나 원무 창구의 현재 고지에서 항목명, 금액, 단위, 1회인지 전체 계획인지와 포함 범위를 확인한 뒤 입력하세요.

계산식과 결과를 읽는 방법

변동 범위는 통계적 신뢰구간이나 병원비 예측이 아닙니다.
아직 확정되지 않은 검사, 입원일수, 병실, 약제와 추적 횟수에 대비해 사용자가 선택한 현금 여유폭입니다.

단계별 사용법

1. 상담 경로를 고릅니다. 의료진이 제시한 Q7600, 조-934, 복부·흉부 접근 수술, 탈장 교정 동반 또는 기타 경로를 선택합니다.
2. 검사와 초기 견적을 분리합니다. 병원 견적에서 일반 급여, Q7600 선별급여, 전액본인부담, 비급여와 이미 계산된 환자부담을 옮깁니다.
3. 1년 후속비용을 적습니다. 안내받은 추적 방문 횟수와 회당 환자지출, 약제 개월과 월 비용을 넣습니다.
4. 회복기 현금흐름을 더합니다. 의료진 안내와 유급휴가를 반영한 소득공백 일수, 순소득공백, 교통·보호자 비용을 입력합니다.
5. 확인된 지원만 반영합니다. 보험사가 안내한 예상 지급액, 총급여와 다른 적격 의료비를 입력합니다.
6. 같은 범위로 비교합니다. 대안 견적은 치료 전 검사·치료·1년 추적과 약제의 포함 범위를 맞춘 의료비만 입력합니다.
7. 결과를 병원과 다시 맞춥니다. 계산 결과보다 세부견적의 급여 구분, 횟수, 단위와 포함 항목을 우선합니다.

손계산 예시

아래 숫자는 전국 평균이나 권장가격이 아니라 계산식 확인을 위한 예시입니다.
실제 화면의 모든 병원 가격 기본값은 0원입니다.

같은 범위의 대안 1년 의료비가 3,000,000원이면 현재 입력 경로의 1년 의료비가 440,000원 높다고 표시됩니다.
이 차이는 보험금, 세금과 회복비를 제외한 의료비끼리 비교하므로 대안의 포함 범위가 같을 때만 의미가 있습니다.

보험금과 의료비 세액공제는 어떻게 반영하나요?

활용 시나리오

팁과 주의사항

• 수술명 또는 내시경 치료명만 묻지 말고 행위 코드, 급여 구분, 총액의 단위와 포함 항목을 함께 확인하세요.
• Q7600 90%는 병원이 Q7600으로 구분한 선별급여 총액에만 적용하고 일반 급여와 비급여에 다시 적용하지 마세요.
• 조-934와 Q7600은 이름이 모두 내시경 치료처럼 보이지만 급여 분류와 공개 기준이 다르므로 한 칸에 합치지 마세요.
• 일반 입원 20%를 외래검사, 식대, 병실, 선별급여와 모든 수술 항목에 일괄 적용하지 마세요.
• 치료 전 검사와 마취·입원 환자부담은 이미 본인부담률이 반영된 값인지 확인하고 급여 총액과 중복하지 마세요.
• 대안 견적은 검사, 마취, 입원, 추적기간과 약제 범위를 동일하게 맞추지 않으면 차이값을 의사결정 근거로 쓰지 마세요.
• 의료진이 안내하지 않은 회복일수, 증상 개선, 재발이나 약제 중단을 계산 결과에서 추론하지 마세요.
• 흉통, 토혈, 검은변, 진행하는 삼킴곤란처럼 긴급 평가가 필요한 신호가 있으면 비용 비교보다 진료를 우선하세요.

자주 묻는 질문

2026년 공식 출처와 업데이트 기준