장루·요루 소모품 급여한도·월예산 계산기

장루·요루 용품, 이번 달에는 얼마를 준비해야 할까요?

장루나 요루를 관리할 때 주머니와 부착판을 계속 주문하다 보면, 같은 개수를 샀는데도 달마다 본인이 내는 금액이 달라질 수 있습니다.
처방받은 수량, 급여로 인정되는 수량, 실제로 구입하는 수량이 서로 다르고 소매 구입과 요양기관 청구의 경로도 다르기 때문입니다.
이 계산기는 이미 의료진과 정한 용품 사용계획을 바탕으로 품목별 비용을 나누어, 생활비에서 이번 달 얼마를 준비할지 확인하는 도구입니다.

장루용품 급여한도라는 말은 모든 제품을 합한 하나의 월 지원금으로 이해하기 쉽지만, 실제 확인에는 제품의 분류와 코드, 인정기간, 사용조건이 함께 필요합니다.
주머니 몇 개를 더 사야 하는 상황과 파우더의 연간 인정량이 거의 소진된 상황은 계산에서 구분해야 합니다.
화면의 인정수량은 처방기관에서 확인한 이번 달 배분량이며, 표시된 예산은 보험급여 지급이나 환급을 확정하는 결과가 아닙니다.

수술비와 소모품 관리비를 구분하는 이유

세 가지 수량과 두 가지 단가 읽는 법

주머니·부착판은 개 단위 정수로, 파우더·연고는 g 단위로 입력합니다.
예를 들어 60g 한 통이 18,000원이라면 초과·소매 단가는 300원/g입니다.
두 가격의 단위를 같게 맞추고 구입수량에는 한 통을 뜻하는 1이 아니라 60을 입력해야 합니다.
제품 종류를 바꾸면 수량과 단가가 초기화되어 서로 다른 단위를 그대로 재사용하지 않습니다.

품목별 기준은 주·월·연 단위가 다릅니다

아래 내용은 심평원 고시 이력과 2023년 7월 통합책자에서 확인한 기준을 이해하기 위한 안내입니다.
2026년 모든 제품의 최신 등재·단가·인정량을 자동 조회하는 표는 아니며, 실제 계산은 현재 처방기관이 확인한 월 배분량으로 진행합니다.

본인부담률과 중복사용 확인

일체형 제품에 이미 포함된 주머니와 부착판을 별도 품목으로 다시 계산하면 금액이 중복됩니다.
Paste와 틈막이 피부보호판은 원칙적으로 동시사용을 인정하지 않으며 피부합병증 등 사례별 예외를 확인해야 합니다.
장루 마개와 주머니는 사용기간이 나뉘는지, 같은 유형의 제품을 여러 행에 적었다면 인정수량을 나누었는지 대조하세요.
이런 조합은 별도 확인란이 표시되며, 확인 전에는 해당 행의 보험자 부담을 계산에 넣지 않습니다.

월예산 계산식과 결과 해석

기관 청구 경로와 품목 조건, 본인부담률이 확인된 행에만 위 급여수량을 적용합니다.
소매구매는 전량 자비로 계산하고, 확인이 보류된 행도 우선 초과·소매 단가로 전량 준비하는 보수적 예산을 보여줍니다.
따라서 미지원량에는 확정된 초과량뿐 아니라 확인 보류량도 포함되며 최종 비급여 처분으로 읽어서는 안 됩니다.
화면의 보험자 부담은 급여대상금액에서 급여 본인부담을 뺀 예상 분담액이고, 사용자 계좌에 입금될 돈을 뜻하지 않습니다.

급여대상금액과 미지원 수량비를 행별로 원 단위 반올림하고, 본인부담도 행별로 반올림합니다.
의료기관 청구의 절사·묶음 산정 방식에 따라 실제 금액은 달라질 수 있습니다.
급여단가와 소매가격의 차액을 모두 환자가 내야 하는 합법적 추가금으로 가정하지 않으며, 급여 산정단가 자체를 기관에 확인하도록 구성했습니다.

가상 예시: 확인 후 월 62,800원

다음 금액은 검산용 가상 견적이며 전국 가격이나 법정 월 한도가 아닙니다.
주머니는 구입·처방 20개, 기관이 확인한 이번 달 인정배분 16개, 급여단가 5,000원과 초과단가 6,000원으로 가정합니다.
부착판은 구입·처방·인정 각 16개, 급여단가 4,000원과 자비단가 4,500원입니다.
두 행 모두 기관 청구 조건을 확인하고 본인부담률 20%, 추가지출 10,000원을 적용합니다.

월 준비액은 28,800 + 24,000 + 10,000 = 62,800원이고, 보험자 부담 추정은 115,200원입니다.
입력 월예산이 80,000원이면 잔액은 17,200원입니다.
같은 조건에서 확인한 본인부담률이 10%이면 48,400원, 0%이면 34,000원, 100%이면 178,000원을 준비합니다.
가상 예시를 처음 불러오면 확인란은 해제되어 있으며 전량 자비 준비액 202,000원이 표시됩니다.
이 차이는 실제 급여 확인의 의미를 설명하며, 낮은 금액을 보려고 사실과 다른 확인란을 체크해서는 안 됩니다.

처음 사용하는 분을 위한 입력 순서

1. 계산할 달과 장루·요루 구분을 선택하고 장애등록 상태를 확인합니다.
   가계 월예산은 지원 한도가 아니라 본인이 준비해 둔 생활비 중 용품에 배정할 금액입니다.
   
2. 처방전과 진료비 세부명세, 제품 포장을 함께 준비합니다.
   주머니와 부착판이 분리형인지, 일체형 가격에 구성품이 포함되는지부터 맞추세요.
   
3. 품목마다 처방·구입·이번 달 인정배분수량을 입력합니다.
   수량은 소비량이 아닌 이번 달 구매·청구 계획이며, 집에 남은 재고를 자동으로 빼주지는 않습니다.
   
4. 급여 산정단가와 초과·소매 단가를 같은 단위로 입력합니다.
   포장 가격, 개당 가격, g당 가격을 혼합하지 말고 기관에서 본인부담 적용 전 금액인지 확인하세요.
   
5. 적용률과 품목 조건, 중복조합, 추가비의 확인란을 점검합니다.
   누락된 확인은 보류로 남겨둔 채 품목표를 저장하여 담당자에게 문의할 수 있습니다.
   
6. 월 준비액과 예산 부족액을 읽고 CSV 또는 인쇄·PDF로 보관합니다.
   주문·처방이 변경되면 이전 확인을 그대로 쓰지 않고 변경된 수량과 단가로 다시 계산합니다.
   

가족이 함께 확인할 활용 상황

표에 개와 g이 함께 있으면 수량을 모두 더한 총개수를 표시하지 않습니다.
보호자는 품목별 부족량과 비용을 따로 보고, 기관 상담에서는 코드·인정기간·기존 청구내역을 중심으로 확인하는 편이 정확합니다.
이 도구에는 이름이나 주민등록번호, 병명 상세를 입력할 필요가 없으며 입력한 계산값을 서버로 전송하지 않습니다.

자주 묻는 질문