심장 스텐트(관상동맥 중재시술) 비용 계산기
스텐트 삽입술(PCI)·풍선확장술·약물코팅풍선·관상동맥우회술(CABG) 등 시술별 급여/비급여 비용을 계산하고
심장질환 산정특례(5%)와 일반(20%) 본인부담 차이, 본인부담상한제 환급·입원의료비 실손 보상·세액공제까지 한눈에 확인하세요.
샘플 시나리오
급성심근경색은 응급 시술로 중환자실 입원이 길어집니다. 진단에 따라 기본 입원일수가 자동 조정됩니다
조영술(CAG)은 진단 검사라 산정특례 대상이 아닙니다. 풍선확장·약물풍선·스텐트·우회술은 산정특례 5%(30일) 대상입니다
다혈관 시술 시 2개째부터 재료비와 시술 가산이 추가됩니다 (2024.6 다혈관 급여 확대, 최대 4개)
시술받는 허혈성 심장질환자는 산정특례 대상입니다. 등록 시 시술일 기준 최대 30일간 급여 본인부담 5%
급성심근경색·우회술은 중환자실 입원이 길어집니다
스텐트 삽입술(PCI, 약물용출스텐트) 권장 3일
💡 추천: 급성심근경색은 응급 시술이 생명을 좌우합니다. 심장질환 산정특례 5%와 본인부담상한제가 적용되어 1,000만원 이상의 시술비라도 실제 본인부담은 수십만~수백만원 수준으로 줄어듭니다. 퇴원 후 항혈소판제 복용과 정기 추적이 중요합니다.
관상동맥 중재시술 종류 한눈에 보기
관상동맥조영술 (CAG)
막힌 혈관 위치·정도를 확인하는 진단 검사
단독 시행 시 산정특례 비대상
풍선확장술 (PTCA)
풍선으로 좁아진 혈관을 넓힘
급여, 산정특례 5% 대상
스텐트 삽입술 (PCI)
약물용출스텐트(DES) 삽입, 가장 일반적
급여, 다혈관 모두 청구 가능
관상동맥우회술 (CABG)
개흉 우회로 수술, 다혈관·좌주간부
급여, 중환자실 입원 길어 고비용
심장 스텐트 시술, 비용 핵심 체크포인트
시술받는 허혈성 심장질환자는 산정특례(V192) 등록 시 급여 본인부담이 20%에서 5%로 1/4로 줄어듭니다.
심장질환 산정특례는 암 산정특례(5년)와 달리 시술일 기준 최대 30일만 적용됩니다. 이후 약제·외래는 일반 부담입니다.
다혈관·중환자실 장기 입원으로 급여 본인부담이 소득분위 상한을 넘으면 초과분을 환급받습니다.
스텐트 시술은 입원의료비로 실손 보상받고, 보험으로 못 받은 실부담액은 의료비 세액공제로 일부 환급받습니다.
심장 스텐트(관상동맥 중재시술) 비용 계산기란 무엇인가요?
심장 스텐트 비용 계산기는 협심증·급성심근경색 등 허혈성 심장질환의 표준 치료인 관상동맥 중재시술(PCI)의 본인부담 비용을 단계별로 추산해 주는 도구입니다.
관상동맥조영술(CAG), 풍선확장술(PTCA), 약물코팅풍선(DCB), 스텐트 삽입술(PCI), 관상동맥우회술(CABG)까지 시술 종류별로 급여와 비급여를 나누어 계산합니다.
시술 종류, 스텐트 개수, 진단명, 입원·중환자실 일수, 병원 종별, 실손보험 세대만 입력하면 실제 본인이 부담할 금액이 한눈에 정리됩니다.
심장 스텐트 시술은 총진료비가 단일 혈관 기준 1,000만원 안팎, 급성심근경색 다혈관 시술은 1,400만원 이상까지 올라갑니다.
그러나 심장질환 산정특례에 해당하면 급여 본인부담률이 5%로 경감되고, 본인부담상한제까지 적용되어 실제 부담은 수십만~수백만원 수준으로 크게 줄어듭니다.
이 계산기는 산정특례 5%와 일반 20% 본인부담의 차이, 본인부담상한제 환급, 실손보험 입원의료비 보상, 의료비 세액공제까지 모두 반영합니다.
이런 분들에게 유용합니다
- • 협심증·급성심근경색으로 스텐트 삽입술(PCI)을 앞둔 환자와 가족
- • 다혈관 병변으로 스텐트를 여러 개 넣어야 해 비용이 궁금한 분
- • 심장질환 산정특례 5%가 실제로 얼마나 줄여 주는지 알고 싶은 분
- • 본인부담상한제로 돌려받을 수 있는 환급액을 미리 확인하려는 분
- • 스텐트 시술과 관상동맥우회술(CABG)의 비용을 비교하려는 분
- • 실손보험 입원의료비 보상과 의료비 세액공제 환급액을 계산하려는 직장인
협심증·심근경색과 관상동맥 중재시술
관상동맥은 심장 근육에 혈액을 공급하는 혈관으로, 이 혈관이 콜레스테롤 등으로 좁아지면 협심증, 완전히 막히면 급성심근경색이 발생합니다.
관상동맥 중재시술(PCI)은 손목이나 허벅지의 혈관을 통해 가느다란 도관을 심장까지 넣어 좁아진 부위를 넓히고 스텐트를 삽입하는 치료입니다.
가슴을 열지 않는 시술이라 회복이 빠르지만, 막힌 혈관의 개수와 위치, 응급 여부에 따라 비용과 입원 기간이 크게 달라집니다.
급성심근경색은 시간이 생명입니다
급성심근경색은 관상동맥이 갑자기 막혀 심장 근육이 괴사하는 응급 질환입니다.
증상 발생 후 가능한 빨리 막힌 혈관을 다시 뚫는 응급 스텐트 시술(일차적 PCI)이 생존율을 좌우합니다.
이 경우 중환자실(CCU) 입원이 동반되어 비용이 높지만, 심장질환 산정특례와 본인부담상한제로 실제 부담은 크게 경감됩니다.
안정형 협심증은 계획 시술이 가능합니다
안정형 협심증은 운동 시 가슴 통증이 나타나지만 응급 상황은 아닌 경우가 많습니다.
관상동맥조영술로 협착 정도를 확인한 뒤 필요하면 계획된 일정에 스텐트 시술을 받습니다.
계획 시술은 입원 기간이 짧아 비용이 응급 시술보다 낮은 편이며, 시술을 받으면 산정특례 5%가 적용됩니다.
시술 종류와 비용 구조
관상동맥 중재시술은 진단 검사부터 풍선확장, 스텐트 삽입, 개흉 우회술까지 범위가 넓습니다.
혈관의 병변 형태와 개수, 환자 상태에 따라 적합한 방법이 달라지므로 반드시 심장내과·흉부외과 전문의 상담이 필요합니다.
진단과 시술의 갈림길
- • 관상동맥조영술(CAG): 막힌 혈관을 확인하는 진단 검사. 단독 시행 시 산정특례 대상이 아닙니다
- • 풍선확장술(PTCA): 풍선으로 좁아진 혈관을 넓힘. 스텐트를 넣지 않는 경우입니다
- • 약물코팅풍선(DCB): 약물이 코팅된 풍선으로 재협착을 예방합니다
- • 스텐트 삽입술(PCI): 약물용출스텐트(DES)를 삽입해 혈관을 지지하는 가장 일반적인 시술입니다
- • 관상동맥우회술(CABG): 가슴을 열고 우회로를 만드는 수술로, 다혈관·좌주간부 병변에 시행합니다
2024년 6월 다혈관 급여 확대
종전에는 4개의 관상동맥 중 2개까지만 시술료를 인정했지만, 2024년 6월 수가 개정으로 시술한 모든 혈관에 급여 청구가 가능해졌습니다.
시술료 가산도 최대 130%에서 270%로 확대되어, 다혈관 시술의 건강보험 보상이 두 배 이상 강화되었습니다.
이 계산기는 스텐트(혈관) 개수가 2개 이상일 때 재료비와 다혈관 시술 가산을 자동으로 반영합니다.
심장질환 산정특례 — 본인부담 5%의 핵심
본인일부부담금 산정특례 제도는 중증질환자의 의료비 부담을 덜어 주기 위해 급여 본인부담률을 5%로 낮춰 주는 제도입니다.
허혈성 심장질환으로 경피적 관상동맥중재술(PCI)이나 관상동맥우회술, 심장이식 등을 받은 환자가 대상입니다.
병원 원무과에서 산정특례(코드 V192)를 등록하면 시술 관련 급여 진료비의 본인부담률이 20%에서 5%로 경감됩니다.
암 산정특례와 결정적으로 다른 점 — 30일 한정
갑상선암 등 암 산정특례는 등록일로부터 5년간 적용되지만, 심장질환 산정특례는 적용 기간이 다릅니다.
심장질환 산정특례는 시술일을 기준으로 최대 30일간만 5% 경감이 적용됩니다.
즉, 시술 전후의 단기 입원진료에 집중되며, 이후의 외래 진료나 약제비는 일반 본인부담률로 돌아갑니다.
따라서 시술 시기에 검사·시술을 모아서 받는 것이 본인부담을 줄이는 데 유리합니다.
단, 관상동맥조영술만 단독으로 받고 시술로 이어지지 않으면 진단 검사로 분류되어 산정특례 대상이 아닙니다.
조영술 결과 협착이 확인되어 풍선확장이나 스텐트 시술을 받게 되면 그때부터 산정특례 5%가 적용됩니다.
본인부담상한제와 실손보험
본인부담상한제로 초과분 환급
본인부담상한제는 1년간 건강보험 급여 본인부담금이 소득분위별 상한액을 넘으면 초과분을 공단이 돌려주는 제도입니다.
산정특례로 낮아진 5% 본인부담금도 상한제 대상에 포함되므로, 다혈관 시술이나 중환자실 장기 입원 시 환급이 발생할 수 있습니다.
다만 비급여 항목과 상급병실료(1·2인실) 차액은 상한제 대상이 아니어서 돌려받을 수 없습니다.
환급금은 보통 다음 해 8월경 공단이 정산하여 지급합니다.
실손보험 입원의료비 보상
스텐트 시술은 대부분 입원으로 진행되어 실손보험의 질병입원의료비로 보상받습니다.
가입한 세대에 따라 급여 본인부담의 70~100%가 보상되며, 1세대는 자기부담이 거의 없고 4·5세대는 급여 20%·비급여 30%의 자기부담이 있습니다.
단, 본인부담상한제로 돌려받는 금액은 실손에서 중복 보상하지 않으므로, 상한제 적용 후 남은 본인부담만 보상 기준이 됩니다.
상급병실료 차액은 표준약관상 보통 50%까지만 보상된다는 점도 기억해야 합니다.
의료비 세액공제
실손보험과 본인부담상한제로 보전받지 못한 실부담 의료비는 연말정산 의료비 세액공제 대상입니다.
총급여의 3%를 초과하는 의료비의 15%를 세액에서 공제받을 수 있습니다.
단, 실손 보험금과 본인부담상한제 환급액은 공제 대상에서 제외되므로, 보험과 환급을 모두 뺀 실부담액만 공제됩니다.
사용 방법
1단계: 진단명과 시술 종류 선택
급성심근경색·불안정형 협심증·안정형 협심증 중 진단을 고르고, 조영술·풍선확장·스텐트·우회술 등 시술 종류를 선택합니다.
진단에 따라 중환자실·입원일수 기본값이 자동으로 조정됩니다.
2단계: 스텐트 개수와 입원일수 입력
다혈관 시술이면 스텐트(혈관) 개수를 입력하고, 중환자실과 일반병실 입원일수를 넣습니다.
산정특례 등록 여부도 함께 선택합니다.
3단계: 병원·보험 정보 입력
병원 종별, 건강보험 유형, 소득분위, 실손보험 세대, 상급병실 사용일수를 입력합니다.
본인부담상한제 적용 여부도 선택할 수 있습니다.
4단계: 결과 확인
산정특례 5%와 일반 20% 비교, 본인부담상한제 환급, 실손 보상, 세액공제를 거친 최종 실질 부담액을 확인합니다.
무이자 할부 시 월 납부액과 시술 종류별 비교도 함께 제공됩니다.
활용 시나리오
급성심근경색 응급 스텐트 2개
급성심근경색으로 응급실에 도착해 다혈관에 스텐트 2개를 삽입하고 중환자실에 입원한 경우를 가정합니다.
급여 총진료비는 1,300만원 안팎이지만, 산정특례 5%를 적용하면 급여 본인부담은 약 70만원 수준으로 떨어집니다.
여기에 본인부담상한제와 실손 입원의료비까지 적용하면 실제 부담은 더욱 줄어듭니다.
안정형 협심증 계획 스텐트 1개
안정형 협심증으로 조영술 후 단일 혈관에 스텐트 1개를 삽입하고 3일 입원한 경우입니다.
계획 시술이라 입원이 짧고 중환자실을 거치지 않아 응급 시술보다 비용이 낮습니다.
산정특례 5%와 실손 보상을 적용해 최종 부담을 미리 가늠할 수 있습니다.
스텐트와 관상동맥우회술 비교
다혈관·좌주간부 병변에서는 스텐트 시술과 관상동맥우회술(CABG) 중 어느 쪽이 적합한지 고민하게 됩니다.
우회술은 개흉수술이라 중환자실 입원이 길고 총비용이 높지만, 산정특례 5%가 동일하게 적용됩니다.
시술 종류를 바꿔 가며 본인부담을 비교해 의사와 상담하는 데 참고할 수 있습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 심장 스텐트 시술비는 얼마나 나오나요?
A. 급여 총진료비는 단일 혈관 스텐트 1개 기준 약 1,000만원 안팎, 급성심근경색 다혈관 시술은 1,400만원 이상까지 나옵니다.
다만 심장질환 산정특례 5%를 적용하면 본인부담은 수십만원 수준으로 줄고, 실손보험과 세액공제까지 반영하면 더 낮아집니다.
Q. 스텐트 시술도 산정특례 5%를 받을 수 있나요?
A. 네, 허혈성 심장질환으로 스텐트 시술(PCI)을 받으면 심장질환 산정특례(코드 V192) 대상이 됩니다.
등록 시 급여 본인부담률이 5%로 낮아지지만, 암 산정특례와 달리 시술일 기준 최대 30일만 적용된다는 점에 유의해야 합니다.
Q. 약물용출스텐트(DES)는 건강보험이 되나요?
A. 네, 약물용출스텐트는 급여 대상입니다.
2024년 6월 수가 개정으로 시술한 모든 혈관에 급여가 인정되어, 다혈관 시술의 부담이 크게 줄었습니다.
스텐트 개수가 늘면 재료비와 다혈관 시술 가산이 추가됩니다.
Q. 본인부담상한제와 실손보험을 동시에 받을 수 있나요?
A. 둘 다 적용되지만 중복 보상은 되지 않습니다.
본인부담상한제로 돌려받는 금액은 실손보험에서 제외하고, 상한제 적용 후 남은 본인부담만 실손이 보상합니다.
이 계산기는 이 중복 보상 방지 규칙을 반영해 실제 부담을 계산합니다.
Q. 관상동맥조영술만 받아도 산정특례가 되나요?
A. 아니요, 조영술만 단독으로 받으면 진단 검사로 분류되어 산정특례 대상이 아닙니다.
조영술 결과 협착이 확인되어 풍선확장이나 스텐트 시술로 이어질 때부터 산정특례 5%가 적용됩니다.
시술 전 알아 두면 좋은 팁
- 산정특례는 입원 중 바로 등록하세요. 시술 후 병원 원무과에 신청하면 시술일 기준 30일간 5%가 적용됩니다.
- 다인실(기준병상)을 이용하면 비용이 줄어듭니다. 1인실 등 상급병실료 차액은 비급여라 상한제·실손 보상이 제한됩니다.
- 실손보험 청구 서류를 미리 챙기세요. 진단서, 진료비 세부내역서, 영수증이 필요하며 질병코드가 정확히 기재되어야 합니다.
- 퇴원 후 약제비도 고려하세요. 스텐트 시술 후에는 항혈소판제를 장기 복용해야 하며, 30일 이후에는 일반 본인부담률이 적용됩니다.
- 이 계산기는 추정치입니다. 실제 수가·재료비·보험 보상은 병원과 약관에 따라 다르므로 주치의·공단·보험사에 반드시 확인하세요.
지금 바로 심장 스텐트 비용을 계산해 보세요!
시술 종류와 스텐트 개수, 입원일수만 입력하면 산정특례 5%·본인부담상한제·실손·세액공제를 반영한 실제 부담을 확인할 수 있습니다.
본 계산기는 2026년 기준 추정치이며 진료·보험 가입을 대체하지 않습니다. 정확한 비용은 병원 상담으로 확인하세요.
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