앰겔러티·아조비의 2026년 약가와 만성 편두통 건강보험 조건을 확인하고,
월 1회·3개월 1회 투여별 예상 본인부담과 50% 반응평가를 계산하세요.
2026년 7월 약가와 심평원 만성 편두통 급여기준을 적용합니다. 숫자를 편집한 뒤 Enter를 누르거나 입력창 밖을 선택하세요.
제품을 바꾸면 2026-07-01 급여상한가로 단위 약가가 재설정됩니다.
선택 제품의 공시 약가 295,187원입니다. 실제 안내 금액이 다르면 수정하세요.
지속 투여 단계는 최초 조건과 기초 대비 50% 감소를 함께 확인합니다.
두통일지와 진료기록의 값을 입력하세요. 월 두통일수와 월 편두통일수는 서로 다른 지표입니다.
급여기준은 만 18세 이상 성인입니다.
최소 12개월 이상이어야 합니다.
아래 두 일수 기준이 최소 6개월 이어져야 합니다.
한 달에 머리가 아팠던 모든 날로 15일 이상 기준입니다.
편두통 양상의 두통일수로 8일 이상 기준이며 반응률의 분모입니다.
인정 약제군 중 최대 내약 용량 8주 실패, 부작용 또는 금기인 약제를 셉니다.
MIDAS 21점 이상 기준입니다.
최초 급여 판정에는 쓰지 않고 개인 예산 참고지표에만 사용합니다.
토피라메이트, 디발프로엑스, 아미트리프틸린, 플루나리진, 베타차단제 중 3종 이상입니다. 베타차단제는 프로프라놀롤 또는 나돌롤만 인정되며, 단순 복용 이력이 아니라 8주 치료 실패·부작용·금기 기록이 필요합니다.
건강보험 급여 최대 인정기간인 12개월까지만 계산합니다.
실제 청구의 요양기관 종별과 조제·투여 방식이 우선합니다.
최초 투여 체크 결과
최초 급여 입력 조건은 모두 충족합니다. 두통일지와 MIDAS 기록을 준비하고 실제 인정 여부와 투여 일정을 담당 의료진에게 확인하세요.
필요 제품 수
13개
총 약제비
3,837,431원
예상 본인부담
1,151,229원
월평균 약제 예산
95,936원
초록색은 입력상 충족, 주황색은 의료진과 기록을 다시 확인할 항목입니다.
감소 1일당 비용은 입력한 두통일지 변화로 만든 개인 예산 지표이며 약효 예측값이 아닙니다.
선택 요법은 입력한 단위 약가를, 나머지는 2026-07-01 공시 약가를 사용합니다. 실제 처방 선택은 비용만으로 결정하지 않습니다.
| 요법 | 투여 단위 | 필요 수 | 총 약제비 | 예상 본인부담 |
|---|---|---|---|---|
| ★ 앰겔러티 첫 달 2개, 이후 매월 1개 | 295,187원 | 13개 | 3,837,431원 | 1,151,229원 |
| 아조비 매월 1개 | 295,086원 | 12개 | 3,541,032원 | 1,062,310원 |
| 아조비 3개월마다 3개 | 295,086원 | 12개 | 3,541,032원 | 1,062,310원 |
편두통은 단순히 머리가 자주 아픈 상태가 아니라 구역, 빛·소리 과민, 활동 제한을 동반해 일상과 업무를 크게 방해할 수 있는 신경계 질환입니다.
CGRP는 편두통 발작 과정에 관여하는 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드이며, CGRP 자체나 그 경로를 표적으로 하는 단클론항체 주사는 발작 횟수를 줄이기 위한 예방치료에 사용됩니다.
국내에서 건강보험 약가와 만성 편두통 급여기준을 함께 확인할 수 있는 대표 피하주사 제품은 갈카네주맙 성분의 앰겔러티와 프레마네주맙 성분의 아조비입니다.
두 제품은 약 한 번의 가격은 비슷하지만 시작 용량과 투여 주기가 달라 같은 1개월이라도 필요한 제품 수가 다르고, 건강보험 조건을 충족하지 못하면 선택한 종별 본인부담률이 아니라 약값 100%를 부담할 수 있습니다.
이 계산기는 이러한 차이를 투여 개수, 총 약제비, 급여 체크, 3개월 반응률로 나누어 보여주는 계획 도구입니다.
건강보험심사평가원의 2026년 7월 1일 약제급여목록 및 급여상한금액표에서 앰겔러티 120mg 제품의 상한가는 1관 또는 1펜당 295,187원이고, 아조비 225mg 제품은 1관 또는 1펜당 295,086원입니다.
이 금액은 병원이 임의로 정한 평균 견적이 아니라 공개된 급여상한가이지만, 실제 영수증에는 진찰료, 검사료, 주사 행위료, 조제 관련 금액과 청구 단위가 더해질 수 있습니다.
| 요법 | 기본 투여 | 제품 1개 약가 | 12개월 제품 수 |
|---|---|---|---|
| 앰겔러티 월 1회 | 첫 달 2개, 이후 매월 1개 | 295,187원 | 13개 |
| 아조비 월 1회 | 매월 1개 | 295,086원 | 12개 |
| 아조비 3개월 1회 | 3개월마다 한 번에 3개 | 295,086원 | 12개 |
앰겔러티는 첫 투여 때 240mg이 필요하므로 120mg 제품 두 개를 연속 투여하고, 그 다음부터 매월 한 개를 사용합니다.
따라서 치료기간이 M개월이면 제품 수는 M+1개가 됩니다.
아조비 월간 요법은 M개월에 M개이고, 3개월 요법은 한 번에 3개를 사용하므로 ceil(M÷3)×3개로 계산합니다.
예를 들어 아조비 분기 요법을 한 달만 계획해도 한 투여분 전체인 세 개의 비용이 잡히며, 실제로 임의로 한 개만 나누어 투여하는 방식이 아닙니다.
심평원 공개기준은 허가사항보다 좁은 성인 만성 편두통 환자를 대상으로 합니다.
먼저 만 18세 이상이어야 하고 편두통 병력이 1년 이상이어야 합니다.
투여 전 최소 6개월 동안 월 두통일수가 15일 이상이면서 그중 편두통 양상의 두통일수가 8일 이상인 상태가 이어져야 합니다.
여기서 월 두통일수는 모든 두통일을 세고, 월 편두통일수는 편두통 특성을 보인 날을 세므로 두 값을 같은 숫자로 추정하지 않는 것이 중요합니다.
장애 정도는 MIDAS 21점 이상 또는 HIT-6 60점 이상 중 하나로 확인합니다.
또한 토피라메이트, 디발프로엑스, 아미트리프틸린, 플루나리진, 베타차단제 중 적어도 3종에서 치료 실패가 기록되어야 합니다.
베타차단제는 프로프라놀롤 또는 나돌롤만 인정되고, 치료 실패는 최대 내약 용량으로 8주 이상 복용해도 월 편두통일수가 50% 이상 줄지 않았거나 부작용 또는 금기로 사용할 수 없는 경우를 뜻합니다.
단순히 약 이름을 들어 본 횟수나 짧게 복용한 횟수를 입력하면 실제 심사기록과 달라질 수 있습니다.
최초 투여 뒤에는 3개월마다 두통일지와 MIDAS 등을 이용해 반응을 평가합니다.
기초평가 대비 월 편두통일수가 50% 이상 줄어야 지속 급여 조건을 충족하며, 각 평가에서 이 기준을 충족하지 못하면 투여 중단 기준에 해당합니다.
급여 인정기간은 최대 12개월이고 예방 목적 항-CGRP 단클론항체 사이의 교체투여는 급여로 인정되지 않습니다.
따라서 첫 약을 선택할 때 비용표만 보는 것이 아니라 투여 간격, 보관, 자가주사 가능성, 과거 알레르기와 의료진의 임상 판단을 함께 살펴야 합니다.
최초 투여는 연령, 병력, 6개월 만성 패턴, 두통일수, 장애점수와 예방약 실패를 확인합니다.
지속 투여는 이 조건에 더해 기초 월 편두통일수와 현재 월 편두통일수로 50% 반응을 계산합니다.
실제 기록은 투여 전 한 달 이내 기초평가와 정기 두통일지를 사용해야 하므로 기억에 의존한 대략적인 숫자는 상담 준비용으로만 보세요.
MIDAS는 일정 기간 편두통 때문에 일, 학교, 가사와 여가활동을 놓친 날을 중심으로 장애를 측정하고, HIT-6는 통증과 사회기능, 피로, 인지와 심리적 영향을 묻습니다.
두 점수를 서로 환산하지 말고 진료에서 실제 시행한 척도와 점수를 선택하세요.
입력 가능한 최대값을 다섯 종으로 제한한 것은 급여기준에 열거된 다섯 약제군을 반영하기 위해서입니다.
같은 계열의 임의 약을 중복해서 세거나 베타차단제 범위를 넓혀 세지 말고, 처방기록과 부작용 기록을 기준으로 담당 의료진과 확인하세요.
계산기는 일반적인 의원·약국 30%, 병원 40%, 종합병원 50%, 상급종합병원 60% 선택지를 제공합니다.
이는 국민건강보험법 시행령 별표 2의 일반 외래 부담률을 단순 적용한 값이며, 실제 조제 장소, 원내 투여, 처방 방식, 다른 특례와 청구 세부항목에 따라 달라질 수 있습니다.
급여조건을 충족하지 못한 것으로 계산되면 선택률과 관계없이 약값 전액을 예상 본인부담으로 표시합니다.
총 약제비는 제품 1개당 약가에 계획기간에 필요한 제품 수를 곱합니다.
급여 체크상 모든 조건을 충족하면 총 약제비에 선택한 본인부담률을 곱해 원 단위로 반올림하고, 미충족이면 총 약제비 전체를 본인부담으로 봅니다.
공단부담 추정은 급여일 때 총 약제비에서 본인부담을 뺀 값이고, 월평균 예산은 예상 본인부담을 계획개월 수로 나눈 값입니다.
로딩을 포함해 13개가 필요하고 총 약제비는 295,187원×13개인 3,837,431원입니다.
입력상 급여조건을 충족하고 의원 외래 30%를 선택하면 예상 약제 본인부담은 1,151,229원입니다.
월간 요법은 12개가 필요해 총 3,541,032원이고 같은 30% 조건의 예상 본인부담은 1,062,310원입니다.
분기 요법도 12개월에는 총 12개를 사용하므로 공시 약가 기준 연간 총액은 월간 요법과 같습니다.
다만 1개월이나 2개월처럼 분기 경계 중간까지만 비교하면 한 번의 675mg 투여에 제품 세 개가 필요해 월간 요법과 현금 흐름이 다르게 보입니다.
(기초 월 편두통일수 − 현재 월 편두통일수) ÷ 기초 월 편두통일수 × 100기초 10일에서 현재 4일이면 60% 감소로 지속 급여 체크를 통과하고, 기초 8일에서 현재 4일이면 정확히 50%이므로 역시 통과합니다.
현재 일수가 기초보다 많다면 음수 반응률로 악화를 표현하되 감소일수와 감소 1일당 비용은 0 또는 계산 불가로 처리해 0으로 나누는 오류를 피합니다.
녹색 체크가 모두 표시되어도 건강보험 승인이 확정되는 것은 아닙니다.
계산기가 확인할 수 없는 ICHD-3 진단, 예방약의 실제 최대 내약 용량과 8주 투여, 부작용·금기, 의무기록 시점, 두통일지의 객관성이 심사에 영향을 줍니다.
반대로 한 항목이 미충족으로 보이면 바로 치료가 불가능하다는 뜻도 아닙니다.
허가 범위 안에서 비급여 치료를 논의할 수 있고, 기록이 잘못 입력되었거나 진료기록에서 충족 여부가 다르게 확인될 수 있으므로 신경과 전문의와 점검해야 합니다.
본인부담상한제는 한 제품의 영수증만으로 확정할 수 없고 해당 연도의 전체 급여 본인부담 누적액과 소득 구간을 함께 봅니다.
실손보험도 가입 시기, 통원 공제금, 처방·주사 보상 한도와 면책에 따라 달라 이 계산기에 임의 보상률을 넣지 않았습니다.
약제비 외 진료비까지 연간 부담을 검토하려면 하단의 본인부담상한제·비급여 진료비·의료비 세액공제 계산기를 함께 활용하세요.
지난 6개월 두통일지에서 월 두통일수와 월 편두통일수를 따로 정리하고, 과거 예방약의 이름·용량·복용기간·중단사유를 표로 만들어 입력하면 상담 누락을 줄일 수 있습니다.
비용표는 연간 총액뿐 아니라 첫 달 로딩 비용과 분기 투여 때 한 번에 필요한 세 개의 비용을 준비하는 데 유용합니다.
치료 전 기준 월 편두통일수와 최근 평가기간의 월 편두통일수를 같은 방식으로 세어 입력하세요.
좋은 날만 기억해 낮게 적거나 두통약을 먹은 날을 누락하면 반응률이 왜곡될 수 있으므로 일관된 일지 기준이 중요합니다.
12개월 총 제품 수는 같지만 월간 요법은 비용이 매달 나뉘고 분기 요법은 세 개 비용이 한 번에 발생합니다.
여행, 냉장 보관, 주사 선호와 추적진료 일정을 포함해 의료진과 투여 간격을 선택해야 하며, 계산 결과가 한 요법의 의학적 우월성을 뜻하지 않습니다.
CGRP 항체주사는 급성 발작을 즉시 멈추는 구조약이 아니라 예방치료이므로, 급성기 약물 계획을 임의로 중단하거나 대체하지 마세요.
주사부위 통증·붉어짐 같은 반응이 생길 수 있고, 드물지만 아나필락시스나 혈관부종을 포함한 중대한 과민반응이 보고될 수 있으므로 호흡곤란, 얼굴·입술·혀 부종, 전신 두드러기가 나타나면 즉시 응급평가를 받아야 합니다.
임신·수유 중이거나 계획 중인 경우, 과거 단클론항체 과민반응이 있는 경우에는 투여 전 반드시 담당 의료진과 상의하세요.
갑자기 시작된 생애 최악의 두통, 마비·말 어눌함·의식 변화, 발열과 목 경직, 외상 뒤 심한 두통은 비용 계산보다 응급평가가 먼저입니다.
앰겔러티 식약처 허가정보는 냉장 2~8℃ 보관을 기본으로 하며, 냉장고 밖에서는 30℃ 이하에서 최대 7일까지 보관할 수 있고 한 번 실온에 둔 제품은 다시 냉장하지 않도록 안내합니다.
얼리거나 흔들지 말고 빛을 피해 원래 포장에 보관해야 합니다.
아조비를 포함한 실제 선택 제품은 제품별 사용설명서의 보관시간과 투여 준비법을 따르고, 보관 상태가 불확실하면 임의로 주사하지 말고 약국 또는 의료기관에 문의하세요.
첫 투여 용량이 240mg이어서 120mg 제품 두 개가 필요하기 때문입니다.
이후 유지용량은 매월 120mg 한 개이므로 12개월 계획에서는 총 13개로 계산됩니다.
공시 단위 약가가 같고 12개월 동안 모두 225mg 제품 12개를 사용하므로 계산상 총 약제비는 같습니다.
다만 주사 횟수, 한 번에 쓰는 제품 수, 현금 지출 시점과 실제 진료 일정은 다릅니다.
공개된 만성 편두통 급여 체크에서는 월 두통일수 15일 이상과 월 편두통일수 8일 이상을 동시에 요구하므로 입력상 미충족으로 표시됩니다.
정확한 두통 분류와 진단은 두통일지를 바탕으로 의료진이 판단합니다.
기준은 MIDAS 21점 이상 또는 HIT-6 60점 이상 중 하나이므로 실제 시행한 HIT-6 62점을 선택해 입력하면 점수 조건은 충족으로 계산됩니다.
다만 다른 모든 조건과 검사 시점도 함께 충족해야 합니다.
아닙니다.
원내 투여가 원칙이며 6개월 이상 안정적으로 투여했고 이상반응이 없으며 자가주사 교육 등 조건을 갖춘 경우에 담당 의료진이 판단합니다.
급여기준상 한 번 처방할 때 최대 2회분이라는 제한도 확인해야 합니다.
심평원 공개기준은 예방 목적 항-CGRP 단클론항체 사이의 교체투여를 급여로 인정하지 않습니다.
허가상 치료 가능성과 건강보험 인정은 별개이므로 교체 전 예상 비용과 최신 고시를 의료기관에 반드시 확인하세요.
들어 있지 않습니다.
상한제는 한 해 전체의 급여 본인부담과 소득 구간으로 결정되므로 이 주사 약값만 보고 자동 차감하면 오히려 부정확할 수 있습니다.
약가와 급여기준은 개정될 수 있으므로 실제 투여 전 심평원 약제급여목록, 최신 약제 고시, 식약처 허가사항과 의료기관 안내를 다시 확인하세요.
이 페이지의 결과는 2026년 7월 19일 확인 기준의 계획용 추정이며 담당 의료진, 요양기관과 건강보험심사평가원의 최신 판단이 우선합니다.
정확한 월 두통일수, 실제 평가점수와 예방약 실패 기록을 입력할수록 상담 준비에 더 유용합니다.
계산 결과를 저장된 진료기록과 대조한 뒤 담당 신경과 의료진에게 급여 가능 여부와 투여 일정을 확인하세요.