치매 약제비·치료관리비 지원 계산기

치매 약제비·치료관리비 지원 계산기는 무엇을 계산하나요?

치매 약제비·치료관리비 지원 계산기는 이미 치매 진단과 약 처방을 받은 환자의 실제 영수증을 기준으로 월 치료비와 가계부담을 정리하는 도구입니다.
치매치료제 급여 본인부담, 약을 처방받은 당일의 진료비 급여 본인부담, 검사·비급여·다른 날 진료비, 교통비와 보호자 시간비를 서로 다른 칸에 넣어 국가사업이 지원하는 범위와 지원하지 않는 범위를 분리합니다.
지원 대상과 적용 시작월이 관할 치매안심센터에서 확인된 경우에만 월·연 상한을 실제 지원액으로 차감하고, 아직 확인하지 않았다면 승인될 경우의 잠재 지원액만 별도로 보여줍니다.

2026년 공식 지원범위와 상한

2026년 보건복지부 치매정책 사업안내를 인용한 정부 생활법령 안내에 따르면, 치매치료관리비 지원은 치매치료제 약제비와 그 약을 처방한 당일 진료비의 건강보험 급여분 중 본인부담금을 대상으로 합니다.
지원은 정액 3만원을 매달 주는 방식이 아니라 실제로 발생한 대상 본인부담을 월 3만원, 연 36만원 한도 안에서 보전하는 실비 방식입니다.
한 달 대상 비용이 18,000원이면 최대 18,000원이고, 45,000원이면 국가사업 월 상한을 적용한 최대 30,000원이 참고액입니다.

누가 지원 여부를 확인해야 하나요?

「치매관리법」 제12조는 국가와 지방자치단체가 경제적 부담능력을 고려해 치매 치료와 진단 비용을 지원할 수 있다고 정하고, 같은 법 시행령 제10조는 건강보험가입자·피부양자 또는 의료급여수급권자인 치매환자 중 매년 정하는 소득·재산 기준 이하인 사람이 관할 보건소장에게 신청하도록 정합니다.
실무에서는 보건소 치매안심센터에 등록된 사람 중 연령, 진단, 치료제 처방, 관할 소득·재산 기준을 함께 확인합니다.
만 60세 미만 초로기 치매환자도 예외 선정 가능 안내가 있으므로 나이만으로 계산기가 탈락 처리하지 않습니다.

1. 연령 확인: 만 60세 이상인지, 또는 초로기 예외 선정 가능성을 센터가 확인했는지 봅니다.
2. 진단 확인: 의료기관에서 치매로 진단받았는지 확인하되 계산기에 진단코드나 검사점수를 입력하지 않습니다.
3. 치료 확인: 처방전이나 약국 영수증의 약이 사업안내상 인정 성분인지 센터에 확인합니다.
4. 소득·재산 확인: 관할 지역이 적용하는 기준이나 소득기준 폐지 여부를 확인합니다.
5. 중복지원 확인: 보훈, 장애인의료비, 의료급여 보상 등 다른 제도와 중복·환수 문제가 있는지 확인합니다.

입력값을 영수증에서 찾는 방법

지원액 계산식과 달력연도 처리

계획이 12월을 지나면 계산기는 연 36만원 상한이 새 달력연도에 다시 시작한다는 전제로 연도별 행을 나눕니다.
예를 들어 11월부터 다음 해 2월까지 계산하면 첫해 2개월과 다음 해 2개월의 연 상한 잔액을 별도로 관리합니다.
신청 시점, 지급처리, 예산과 지역 운영에 따라 실제 적용이 다를 수 있으므로 여러 해에 걸친 계획은 센터에 다시 확인해야 합니다.

단계별 사용 방법

가상 계산 예시

다음 값은 계산 구조를 설명하기 위한 합성 예시이며 전국 평균 약값, 적정 치료비, 실제 승인액이 아닙니다.
1월부터 12개월 동안 치매약 급여 본인부담이 월 18,000원, 처방 당일 진료비가 월 8,000원, 기타 의료비가 월 20,000원이라고 가정합니다.
교통비는 월 15,000원, 보호자 시간·대체돌봄비는 월 30,000원이며, 센터가 첫 달부터 국가 기본 월 30,000원·연 360,000원 상한을 확인했고 별도 보험금은 없다고 둡니다.

대상 후보 의료비가 월 26,000원이므로 월 상한 30,000원을 모두 채우지 않고 실제 비용인 26,000원까지만 지원하는 구조입니다.
반대로 대상 후보 의료비가 월 45,000원이라면 월 지원은 최대 30,000원이고, 12개월 동안 대상 의료비 540,000원 중 최대 360,000원이 지원되어 180,000원이 남습니다.

실생활 활용 시나리오

신청 전에 준비할 서류와 질문

정부 안내에는 지원신청서, 소득재산 조사 동의서, 대상자 명의 통장 사본, 신청일부터 직전 1년 이내 발행된 치매치료제 포함 처방전 또는 약품명이 적힌 약국 영수증, 주민등록등본 등이 제시됩니다.
행정정보 공동이용, 보호자 명의 계좌, 대리신청과 가족관계 확인은 지역별 요구가 달라 방문 전에 전화로 확인하는 편이 안전합니다.
일부 지자체는 신청일이 포함된 달부터 발생한 대상 비용을 지원한다고 안내하므로 신청 전 달의 비용을 당연히 소급된다고 가정하면 안 됩니다.

결과를 해석할 때 주의할 점

• 잠재 지원액은 승인액이 아닙니다. 미확인 상태에서 보이는 금액은 기본 상한과 입력 비용을 적용한 문의용 참고값입니다.
• 월 3만원은 정액이 아닙니다. 대상 급여 본인부담이 더 적으면 실제 발생액까지만 지원됩니다.
• 연 36만원은 모든 의료비 상한이 아닙니다. 치매치료관리비 사업에서 인정한 약제비와 처방 당일 진료비에만 적용됩니다.
• 다른 검사비 지원과 섞지 않습니다. 치매 선별·진단·감별검사비는 별도 사업과 절차가 있으므로 이 페이지의 약제비 지원과 중복 계산하지 않습니다.
• 보험금은 보험사 확인값만 씁니다. 가입 세대나 상품명만으로 지급률을 추정하지 않으며 공공지원 후 남은 의료비보다 크게 차감하지 않습니다.
• 약 선택은 의료진의 영역입니다. 지원 여부나 가격을 이유로 처방약을 바꾸거나 중단하지 말고 의사·약사와 상담합니다.

자주 묻는 질문

법적 근거와 공식 확인일