갱년기 지수·호르몬치료(HRT) 관리 계산기
쿠퍼만 지수로 갱년기 증상을 자가진단하고,
폐경 단계·호르몬치료(HRT) 적합성·예상 관리비용을 한 번에 확인하세요. (2026년 기준)
빠른 시작 시나리오
기본 정보
자궁 보유 시 에스트로겐 단독은 금물 — 프로게스토겐 병용(EPT)이 필요합니다.
쿠퍼만 갱년기 증상 (11개)
각 증상의 정도를 없음~중증으로 선택하세요. 가중치가 곱해져 총점(최고 51)이 계산됩니다.
HRT 금기·주의 자가확인
해당하는 항목을 모두 체크하세요. 절대 금기가 하나라도 있으면 전신 호르몬치료는 부적합합니다.
절대 금기
상대적 주의
제형·관리비용 옵션
15점↑ 관리 필요 · 21~35점 중등도 · 36점↑ 중증(전문의 진료 권장)
증상 영역별 점수
폐경 단계
월경 주기가 불규칙해지는 폐경 이행기입니다. 상열감·수면장애 등 혈관운동 증상이 가장 흔하게 나타나는 시기입니다.
호르몬치료(HRT) 적합성
자궁을 보유한 경우 에스트로겐 단독은 자궁내막 증식·암 위험을 높이므로, 반드시 프로게스토겐을 병용해 자궁내막을 보호합니다.
예상 관리비용 (참고·급여 기준)
종합 안내
중등도 갱년기 증상으로 삶의 질에 영향을 줄 수 있어, 산부인과 전문의 상담과 호르몬치료(HRT) 포함 치료 검토를 권장합니다. 절대 금기가 없고 치료 적기(window of opportunity) 안에 있어, 호르몬치료의 이득/위험 프로파일이 유리한 편입니다. 자궁을 보유한 경우 에스트로겐 단독은 자궁내막 증식·암 위험을 높이므로, 반드시 프로게스토겐을 병용해 자궁내막을 보호합니다.
유의사항
- •본 계산기는 쿠퍼만 지수 등 공개된 의학 정보를 바탕으로 한 교육용 참고 도구이며, 의료 자문·진단·처방을 대체하지 않습니다.
- •쿠퍼만 갱년기 지수는 증상 선별(screening) 도구이지 폐경·질환의 진단 확정 도구가 아닙니다. 증상은 갑상선질환·빈혈·우울증 등 다른 원인일 수도 있습니다.
- •자궁을 보유한 경우 에스트로겐만 단독 복용하면 자궁내막 증식·암 위험이 커집니다. 반드시 프로게스토겐을 병용하는 병합요법(EPT)을 사용하세요.
- •호르몬치료 중에는 정기적으로 유방촬영술·혈압·필요 시 골밀도(DEXA)·자궁내막 초음파 등 추적검사를 받아야 합니다. 부정 질출혈이 있으면 즉시 진료하세요.
- •약값·검사비는 급여가 기준의 참고용 추정 범위이며, 실제 비용은 처방 약제·조제일수·의료기관·급여 적용 여부에 따라 달라집니다. 정확한 금액은 심평원·약국·병원에서 확인하세요.
갱년기·호르몬치료(HRT), 한눈에 보기
쿠퍼만 지수
11개 증상 × 가중치
최고 51점·4단계 판정
폐경 단계
폐경 전·이행기·폐경 후
수술적 폐경 구분
HRT 적합성
금기·적기(window)
자궁 유무별 요법
관리·비용
제형별 약값
정기검사 안내
갱년기 호르몬치료, 2026년 핵심 체크포인트
안면홍조·발한(가중치 4)이 가장 큰 비중입니다. 총점 15점 이상이면 관리가 필요하고, 21~35점 중등도, 36점 이상은 중증으로 전문의 진료가 권장됩니다.
만 60세 미만이면서 폐경 후 10년 이내에 시작할 때 호르몬치료의 이득/위험 프로파일이 가장 유리합니다(NAMS 2022).
자궁 보유 시 에스트로겐 단독은 자궁내막암 위험을 높입니다. 반드시 프로게스토겐을 병용(EPT)하고, 자궁절제 시에만 에스트로겐 단독(ET)이 가능합니다.
유방암·자궁내막암·정맥혈전색전증·활동성 간질환·허혈성 심질환·뇌졸중 과거력·원인불명 질출혈·임신은 절대 금기입니다. 비호르몬 대안을 상의하세요.
갱년기 지수·호르몬치료(HRT) 관리 계산기란?
갱년기 지수·호르몬치료(HRT) 관리 계산기는 폐경 이행기·폐경 여성이 자신의 증상 중증도를 ‘쿠퍼만 갱년기 지수(Kupperman Menopausal Index)’로 자가진단하고, 폐경 단계와 호르몬치료 적합성, 예상 관리비용까지 한 번에 확인하는 종합 도구입니다.
단순히 ‘갱년기인지 아닌지’를 넘어서, 어떤 증상이 심한지, 호르몬치료를 고려해도 되는지, 어떤 요법이 맞는지를 근거 기반으로 정리해 줍니다.
갱년기(폐경 전후기)는 난소 기능이 떨어지며 여성호르몬(에스트로겐)이 급격히 감소하는 시기입니다.
한국 여성의 평균 자연폐경 연령은 약 49.7세이며, 폐경은 마지막 월경 후 12개월 이상 무월경일 때로 정의합니다.
이런 분들에게 유용합니다
- • 안면홍조·발한·불면·감정기복 등 갱년기 증상이 시작된 40~60대 여성
- • 내 갱년기 증상이 어느 정도인지 객관적 점수로 확인하고 싶은 분
- • 호르몬치료(HRT)를 시작해도 되는지, 금기는 없는지 확인하려는 분
- • 자궁 보유·절제에 따라 어떤 요법이 맞는지 궁금한 분
- • 폐경 후 골다공증·심혈관 관리 계획을 세우려는 분
- • 호르몬치료 약값과 정기검사 비용을 미리 가늠하려는 분
쿠퍼만 갱년기 지수(KMI)란?
쿠퍼만 지수는 1953년 Blatt·Kupperman이 고안한 갱년기 증상 평가 도구로, 지금도 임상과 자가진단에서 널리 쓰입니다.
11개 대표 증상을 각각 없음(0)·경도(1)·중등도(2)·중증(3)으로 평가한 뒤, 증상별 가중치를 곱해 합산합니다.
11개 증상과 가중치
- • 안면홍조·발한(상열감): 가중치 4 — 가장 대표적인 혈관운동 증상으로 비중이 가장 큽니다.
- • 손발 저림·감각이상: 가중치 2
- • 불면(수면장애): 가중치 2
- • 신경과민·예민: 가중치 2
- • 우울감 / 어지럼증 / 피로감 / 관절·근육통 / 두통 / 가슴 두근거림 / 개미 기어가는 느낌: 각 가중치 1
가중치 합은 17이므로 최고점은 17 × 3 = 51점입니다.
총점은 ‘증상별 심각도(0~3) × 가중치’를 모두 더해 계산합니다.
판정 기준
- • 0~14점: 정상~경미 — 뚜렷한 갱년기 증상은 아니며 생활습관 관리로 충분한 경우가 많습니다.
- • 15~20점: 경증 — 관리가 필요한 단계로 생활요법과 상담을 권장합니다.
- • 21~35점: 중등도 — 삶의 질에 영향을 주는 수준으로 호르몬치료를 포함한 치료 상담이 권장됩니다.
- • 36~51점: 중증 — 전문의 진료가 필요하며, 금기가 없다면 적극적 치료를 검토합니다.
쿠퍼만 지수는 증상 ‘선별(screening)’ 도구이지 폐경이나 질환을 확정하는 진단 도구가 아닙니다.
갑상선질환·빈혈·우울증 등 다른 원인으로도 비슷한 증상이 나타날 수 있어, 점수가 높으면 반드시 전문의 진료로 원인을 확인해야 합니다.
폐경 단계 이해하기
갱년기는 폐경을 전후로 여러 단계로 나뉘며, 단계에 따라 증상과 관리 전략이 달라집니다.
본 계산기는 월경 상태와 마지막 월경 후 경과 개월을 바탕으로 단계를 안내합니다.
- • 폐경 전: 규칙적 월경이 유지되는 단계. 45세 이후 증상이 시작되면 이행기 전조일 수 있습니다.
- • 폐경 이행기(주기 불규칙): 월경 주기가 들쭉날쭉해지는 시기로, 상열감·수면장애 등 혈관운동 증상이 가장 흔합니다.
- • 폐경 후(12개월 이상 무월경): 에스트로겐 결핍이 지속되며 골다공증·심혈관 위험 관리가 중요해집니다.
- • 수술적 폐경: 자궁·난소 절제로 인한 폐경으로, 난소 절제 시 호르몬이 급감해 증상이 더 급성으로 나타날 수 있습니다.
호르몬치료(HRT) 적합성 판단
호르몬치료(HRT, 폐경호르몬요법)는 감소한 여성호르몬을 보충해 상열감·수면장애·질건조 등을 완화하고 골밀도 감소를 예방합니다.
다만 모두에게 적합한 것은 아니며, 금기 여부와 시작 시기, 자궁 유무를 반드시 고려해야 합니다.
절대 금기 (전신 HRT 부적합)
- • 유방암 과거력·현재 진단 / 자궁내막암 과거력
- • 원인불명 질출혈
- • 정맥혈전색전증(심부정맥혈전·폐색전) 과거력
- • 활동성 간질환
- • 허혈성 심질환(관상동맥질환) / 뇌졸중·일과성허혈발작 과거력
- • 임신 중
하나라도 해당하면 전신 호르몬치료는 부적합하며, 비호르몬 요법(SSRI·SNRI, 가바펜틴, 저용량 국소 질정 등)과 생활습관 관리를 전문의와 상의합니다.
치료 적기(Window of Opportunity)
북미폐경학회(NAMS) 2022년 지침에 따르면, 만 60세 미만이면서 폐경 후 10년 이내에 시작할 때 호르몬치료의 이득/위험 프로파일이 가장 유리합니다.
반대로 만 60세 이상이거나 폐경 후 10년이 지난 뒤 처음 시작하면 심혈관·혈전 위험이 상대적으로 커질 수 있어 개별 위험평가가 더욱 중요합니다.
상대적 주의 요인(고혈압, 조짐 편두통, 담석, 유방암 가족력, 자궁근종·자궁내막증, 조절되지 않는 당뇨)이 있으면 신중하게 판단합니다.
자궁 유무에 따른 요법
- • 자궁 보유 → 에스트로겐+프로게스토겐 병합요법(EPT): 에스트로겐 단독은 자궁내막 증식·암 위험을 높이므로 반드시 프로게스토겐을 병용해 자궁내막을 보호합니다.
- • 자궁 절제 → 에스트로겐 단독요법(ET): 프로게스토겐 없이 에스트로겐만 사용할 수 있습니다.
- • 티볼론(리비알): 체내에서 에스트로겐·프로게스토겐·안드로겐 작용을 하는 단일제제로 별도 프로게스토겐 병용이 필요 없습니다.
제형과 대표 약제
호르몬치료는 먹는 약, 바르는 겔, 붙이는 패치, 국소 질정 등 다양한 제형이 있습니다.
제형에 따라 편의성과 혈전 위험, 비용이 조금씩 다릅니다.
- • 경구 복합제(안젤릭·페모스톤·크리멘): 자궁 보유 여성의 표준. 에스트로겐과 프로게스토겐이 한 알에 들어 있어 매일 복용합니다.
- • 티볼론(리비알): 성욕 저하·골밀도·근육량 보존에 유리한 단일제제입니다.
- • 경피 겔·패치(에스트로겔·에스트라바·클리마라): 간 초회통과를 피해 혈전 위험이 상대적으로 낮아, 고령·혈전 위험군에서 선호됩니다. 자궁 보유 시 프로게스토겐을 병용합니다.
- • 국소 질정(오베스틴): 질건조·위축 등 국소 증상 중심으로 전신 흡수가 적습니다.
- • 프로게스토겐(듀파스톤·유트로게스탄): 자궁 보유 여성이 에스트로겐 단독 제형(겔·패치 등)을 쓸 때 병용합니다.
비용과 건강보험 급여
폐경 증상 치료 목적의 호르몬치료는 국내에서 건강보험 급여가 적용되며, 약값 자체가 비교적 저렴합니다.
호르몬 수치 검사 없이도 증상에 근거해 급여 처방이 가능합니다.
참고 비용 (급여 기준·추정)
- • 월 약값: 경구 복합 8,000~15,000원, 티볼론 10,000~18,000원, 경피 겔 12,000~25,000원, 경피 패치 15,000~30,000원, 국소 질정 5,000~12,000원 수준입니다.
- • 정기검사(연간): 유방촬영술(국가검진 40세 이상 2년마다 무료), 골밀도 DEXA(급여기준 T-score ≤ −2.5), 자궁내막 초음파, 지질·간기능 혈액검사 등이 포함됩니다.
- • 순차 프로게스토겐 병용: 자궁 보유 여성이 에스트로겐 단독 제형을 쓸 때 월 약값이 추가됩니다.
계산기의 비용은 정밀 청구액이 아니라 참고용 추정 범위입니다.
실제 약값은 처방 약제·조제일수·의료기관·급여 적용 여부에 따라 달라지므로 정확한 금액은 건강보험심사평가원·약국·병원에서 확인하세요.
계산기 사용 방법
1단계: 기본 정보 입력
만 나이, 폐경 상태(폐경 전·이행기·폐경 후·수술적 폐경), 마지막 월경 후 경과 개월, 자궁 보유 여부를 선택합니다.
2단계: 쿠퍼만 증상 평가
11개 증상을 없음~중증으로 선택하면 가중치가 곱해져 총점과 등급이 자동 계산됩니다.
3단계: 금기·주의 확인
절대 금기와 상대적 주의 항목을 체크하면 호르몬치료 적합성이 판정됩니다.
4단계: 제형·비용 확인
관심 제형과 정기검사 수준을 고르면 예상 관리비용과 권장 요법, 종합 안내를 확인할 수 있습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 쿠퍼만 지수 몇 점부터 치료가 필요한가요?
A. 일반적으로 15점 이상이면 관리가 필요하다고 봅니다.
21~35점은 중등도로 호르몬치료를 포함한 치료 상담이 권장되고, 36점 이상은 중증으로 전문의 진료가 필요합니다.
Q. 호르몬치료는 유방암 위험을 높이지 않나요?
A. 에스트로겐+프로게스토겐 병합요법을 장기간 사용하면 유방암 위험이 소폭 증가할 수 있으나, 단기 사용의 절대 위험은 매우 낮습니다.
에스트로겐 단독요법은 오히려 위험을 낮춘다는 보고도 있어, 개인별 위험/이득을 전문의와 평가해야 합니다.
Q. 자궁이 없는데도 프로게스토겐이 필요한가요?
A. 아닙니다.
프로게스토겐은 자궁내막을 보호하기 위한 것이므로, 자궁을 절제한 경우에는 에스트로겐 단독요법을 사용합니다.
Q. 호르몬치료는 언제 시작하는 것이 좋나요?
A. 만 60세 미만이면서 폐경 후 10년 이내가 이른바 치료 적기(window of opportunity)입니다.
이 시기에 시작하면 이득이 위험보다 큰 경향이 있으며, 늦게 시작할수록 개별 위험평가가 중요합니다.
Q. 호르몬치료 중 어떤 검사를 받아야 하나요?
A. 정기적으로 유방촬영술과 혈압을 확인하고, 필요 시 골밀도(DEXA)와 자궁내막 초음파를 받습니다.
부정 질출혈이 있으면 즉시 진료를 받아야 합니다.
유의사항
- 참고용 도구: 본 계산기는 공개된 의학 정보를 바탕으로 한 교육용 참고 도구이며, 의료 자문·진단·처방을 대체하지 않습니다.
- 선별 도구: 쿠퍼만 지수는 증상 선별 도구이지 질환 진단 도구가 아닙니다. 다른 원인 감별을 위해 전문의 진료가 필요합니다.
- 개별 판단: 호르몬치료의 시작·제형·용량·기간은 반드시 산부인과 전문의와 상의해 개인 상태에 맞게 결정해야 합니다.
- 비용 변동: 약값·검사비는 급여가 기준의 추정이며 실제 비용은 다를 수 있습니다.
지금 갱년기 지수를 확인해 보세요
증상만 선택하면 쿠퍼만 지수와 폐경 단계, 호르몬치료 적합성, 예상 관리비용을 한 번에 확인할 수 있습니다.
결과는 전문의 상담 시 참고 자료로 활용하세요.
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